高频超声对桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退的诊断研究

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1、万方数据中图分类号UDC硕士学位论文学校代码!Q533密级公珏高频超声对桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退的诊断研究TheResearchofUsageofHighFrequencyUltrasonographyinDiagnosiSofHashimoto’SThyroiditiswithHyPothyroidism作者姓名：何秀波学科专业：影像医学与核医学研究方向：多普勒超声的临床应用学院(系、所)：湘雅二医院指导教师：周启昌教授论文答辩日期呈丝』：：矽答辩委员会主席中南大学二0。一四年五月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研

2、究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者签名多逖日期：丝年!月三Z日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进

3、行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：磁隰进年当挈日导师签日期：——年一月一日万方数据硕士学位论文中文摘要摘要高频超声对桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退的诊断研究目的探讨桥本氏甲状腺炎甲状腺功能减退的高频超声声像图及血流多普勒的特征，争取早期发现和诊断，减少桥本氏甲状腺功能减退的漏诊率和误诊率。方法选取2013年1月～2014年3月经临床确诊的桥本氏甲状腺炎(HT)患者和经高频超声检查具有典型HT声像且甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)和或甲状腺球蛋白抗体(TGAB)强阳性的患者共194例。采用西门子公司彩超Seq

4、uoia．512型超声诊断仪，常规检查甲状腺双侧叶及峡部，观察甲状腺大小、形态、内部回声及血流信号分布状况，并用脉冲多普勒检测双侧甲状腺上动脉频谱，次日再行甲状腺内分泌功能检查，以甲状腺功能结果分组：A组(m甲状腺功能正常组，n=47)、B组(HT甲状腺功能亢进组，n=25)、C组(HT亚临床甲状腺功能减退组，n=46)、D组(HT临床甲状腺功能减退组，n=43)，以上各组病例病程较短(病程<3月)，均未经治疗，E组(治疗后组，n=33)，治疗后组病例为有多年(>2年)临床甲状腺功能减退病史的病程后期HT患者，经临床确诊后已使用左甲状腺素钠替代疗法达一年以上，另设正常

5、对照组n=45，各组均排除继发性甲状腺功能减退症及慢性肝病或肾上腺疾病所引起的甲状腺功能减退，回顾性分析比较各组的超声声像图及血流多普勒特征。TT万方数据硕士学位论文中文摘要应用SPSSl1．5统计软件对所得数据进行统计分析，数据均用均数(i)士标准差(S)表示，两组间比较用t检验，多组间比较采用方差分析和F检验，计数资料采用卡方检验，P<0．05认为差异具有统计学意义。结果1甲状腺各径线A组(rrr甲状腺功能正常组)、B组(I-IT甲状腺功能亢进组)、C组(HT亚临床甲状腺功能减退组)与D组(HTI临床甲状腺功能减退组)的甲状腺各径线均与正常对照组相比较差异均有统计

6、学意义(PO．05)；A、B、C、D组与E组(治疗组)比较，各甲状腺径线均大于E组，差异均有统计学意义(P<0．05)；E组与正常对照组比较，长径与宽径差异有统计学意义(P<0．05)，而厚径差异无统计学意义(P>O．05)。2甲状腺回声特征A组(n=47)，声像图表现为甲状腺实质内局限性低回声、稀疏和中等分布的网格状低回声，其中局限性低回声7／47(15％)，稀疏和中等分布的网格状低回声分别为31／47(66％)、9／47(19％)；B组(n=25)，声像图以弥漫回声

7、减低型和弥漫网格型为主，其中弥漫回声减低占11／25(44％)，弥漫网格型呈中等和密集分布，分别占4／25(16％)、9／25(36％)，内均无细线状高回声，甲状腺后缘均无花边状分叶声像；C组(n-46)，声像图以弥漫网格型密集分布为主，占III万方数据硕士学位论文中文摘要42／46(91．4％)，且甲状腺后缘出现花边状分叶征象，占39／46(85％)；D组(n=43)，声像图以甲状腺弥漫回声减低，间有细线状高回声为主，占41／43(95％)，甲状腺后缘均呈明显花边状分叶征象，占43／43(100％)；E组(n=33)，甲状腺除形态缩小外，实质亦呈弥