胸水ada、crp、pct联合检测在结核性胸膜炎中的诊断价值

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1、胸水ADA、CRP、PCT联合检测在结核性胸膜炎中的诊断价值敖旭照孙炳奇(沈阳市胸科医院辽宁沈阳110044)【摘要】目的一一评价胸腔积液中腺昔脱氨酶(ADA)、C■反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法——木研究收集158例结核性胸腔积液患者，同时收集60例非结核性渗出性胸腔积液患者作为对照。检测两组患者胸水中的ADA.CRP和PCT的水平。结果——结核组的胸腔积液中ADA、CRP、PCT水平明显高于对照组，P值均小于O.Olo结论——ADA、CRP、PCT的联合应

2、用可作为诊断结核性胸膜炎的有效指标。【关键词】胸腔积液PCTCRPADA【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0165-02ThediagnoSticvalueofjointingdetectionofADA、CRPandPCTintuberculouspleuraleffusion【Abstract】ObjectiveToassessthediagnosticvalueofADA>CRPandPCTintuberculouspleuraleffusi

3、on.MethodThecontentsofADA>CRPandPCTin158caseswithtuberculouspleuraleffusionand60caseswithnon-tuberculosisexudativepleuraleffusionwereanalyzed.Result:ThecontentsofADA.CRPandPCTinthegroupoftuberculouspleuraleffusionareobviouslyhigherthanthatinnon-tubercu

4、losisexudativepleuraleffusiongroup(AIIP<0.01).ConclusionJointingdetectionofADA>CRPandPCTactsasaneffectiveindexinthediagnosisoftuberculouspleurisy.[Keywords】PleusionseffusionsprocalcitoninPCTCRPAdenosinedeaminase(ADA)结核性胸膜炎是临床上常见疾病，目前对其确诊和鉴别诊断仍比较困难,主

5、要原因是缺乏病因学依据，在胸腔积液中很难找到MTB,而培养阳性率不足25%LU,因此通过胸水中的一些生化指标，辅助诊断结核性胸膜炎就显得尤为重要；本研究拟探讨联合检测胸腔积液中PCTCRPADA对结核性胸腔积液的诊断价值。1资料与方法1.1检测对象①结核性胸水组158例。男98例，女60例；年龄18〜65岁，平均42岁。均经临床确诊为结核性胸膜炎，并经抗结核治疗有效，根据症状、化验及胸片、CT排除合并有其它感染及免疫系统疾病。②非结核性渗出性胸腔积液患者40例，其中男25例，女15例；年龄35〜66

6、岁，平均47.5岁。均经临床排除感染因素及免疫系统疾病的正常人群。1.2检测方法取胸水3ml,经离心取上清液送检。CRPADA均在西门子ADVIA2400全自动生化分析仪上进行检测，ADA试剂盒由北京九强生物有限公司提供，方法学为速率法；CRP试剂盒由西门子公司提供，方法学为免疫比浊法;PCT试剂盒由罗氏公司提供，仪器为罗氏cobase601,方法为电化学免疫发光法。1.3统计学方法统计学处理采用标本均数t检验，采用SPSS10.0统计软件。2结果表1结核组和对照组ADA、PCT、CRP检测结果(x

7、・±s)ADA(U/L)CRP(mg/L)PCT(ng/ml)结合组(n二158)46±2630.51±12.480.32±0.19对照组(n=40)4.1±4.010.44±7.230.01±0.005P值<0.01<0.01<0.01两组胸水中ADA、CRP、PCT均有明显差异，结核性胸水组胸水ADA、CRPPCT高于对照组(p&t;0.0.01)见表lo3讨论胸腔积液(pleur

8、aleffusion)是呼吸内科常见疾病，主要分为渗出液和漏出液。结核感染是渗岀性胸腔积液常见病因，到目前为止，诊断结核性胸水的生化检测项目已有各种不同的文献报道。在1978年Piras等报道了ADA诊断结核性胸膜炎的应用价值，ADA活性与结核性胸膜炎成正相关。ADA与淋巴细胞增殖、分化有关，淋巴细胞对抗原反应吋，其活性升高。由上表结果显示，结核组ADA为(72,20)U/L明显高于对照组，有显著性差异(P<O.Ol)。因此胸水ADA水平检测可作为结核性胸膜炎诊