波前像差引导的epi-lasik与波前像差引导的sbk手术临床疗效对比研究

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2、作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他入已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：枷够导师签章：讲移印Et目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4研究论文波前像差引导的Epi．LASIK与波前像差引导．的SBK手术临床疗效对比研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘／材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯_⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯16附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．34参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．34综述准分子激光表层切削术新进

4、展—nansPRK⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．48个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．49中文摘要波前像差引导的Epi—LASIK与波前像差引导的SBK手术临床疗效对比研究摘要目的：对比观察屈光不正患者行波前像差引导的机械法准分子激光角膜上皮下磨镶术(Epi．LASIK)与前弹力层下准分子激光原位角膜磨镶术(SBK)的术后临床疗效，从而指导临床医师选择更优良的角膜屈光手术方式。，方法：前瞻性研究两种不同方式的角膜屈光

5、手术的术后临床疗效。选择行波前像差引导的Epi．LASIK和SBK手术的患者共84例(16711曼)，随机分为A、B两组，A组患者371Y0(73眼)行Epi．LASIK手术；B组患者47例(94[11曼)行SBK手术。每组按等效球镜(sphericalequivalence，SE)不同又分为低中度近视组(SE<．6．0D)和高度近视组(SE≥．6．0D)。所有患者手术前后均行裸眼视力(uncorrectedvisualacuity，UCVA)、最佳矫正视力(bestcorrectedvisualacu

6、ity，BCVA)、屈光度、裂隙灯眼前节、眼压、角膜地形图、波前像差以及对比敏感度等检查，术后1周、1月、3月、6月进行定期随访，应用SPSS统计软件(13．0版)对两组患者手术前后的各项观测指标的变化进行对比研究，包括组内术前、术后比较和组间比较。结果：低中度近视组：1、术后裸眼视力(UCVA)：术后1周、1月、3月时Epi．LASIK组患者UCVA分别为0．84±O．14、O．93±O．17、1．074-0．16；SBK组患者UCVA分别为1．08±0．15、1．134-0．16、1．204-0．1

7、6，Epi．LASIK组在术后1周、1月、3月时UCVA均明显低于SBK组，差异有统计学意义(尸0．05)。2、屈光度：Epi．LASIK与SBK两组患者术后6个月内屈光度稳定，所有患者屈光度均波动在4-0．75D内，其中波动在±0．50D内的患者所占比例，Epi．LASIK组为7

8、3％(221艮)，SBK组为86％(501艮)，两组间比较无统计学意义(尸>O．05)。3、角膜后表面高度变化：两组患者中文摘要术后1月、3月、6月角膜后表面高度值与术前比较均显著降低(尸O．05)；两组间术后各时间点角膜后表面高度比较均未见明显差异(P>O．05)。4、高阶像差：Epi．LASIK与SBK两组患者术后RMSh、球差SA均较术前显著增高(尸