dbcd供体评估及器官保护与其肝肾移植受者术后器官功能恢复的相关性分析

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1、泸州医学院硕士学位论文目录1DBCD供体评估及器官保护与其肝肾移植受者术后器官功能恢复的相关性分析⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11．1中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31．2英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．3前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．4资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ll1．5结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2l1．6讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯431．7结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯521．8参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯531．9英汉缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯572致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯583DCD供体评估及器官保护与其肝肾移植效果的研究进展(综述)⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯59泸州医学院硕士学位论文DBCD供体评估及器官保护与其肝肾移植受者术后器官功能恢复的相关性分析摘要目的分析DBCD供体评估状态与其肝肾移植受者术后器官功能恢复的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2

3、013年11月四川省人民医院器官移植中心的12例DBCD供体评估资料及器官保护措施，供体相关资料包括：性别、年龄、脑死亡原因、既往疾病、ICU停留时间、器官热缺血时间、血清肌酐浓度、ALT、AST、总胆红素、白蛋白、维持收缩压、维持舒张压、白细胞计数、血红蛋白、PT、APTT、FIB、INR、血糖值、血气分析pH值、血清K+浓度值、血清Na+浓度值，其中各指标为入手术室前最后一次采集数据。以及由其提供器官的12例肝移植、22例2肾移植的临床资料。其中肝移植受者相关资料包括：性别、年龄、诊断、肝脏热缺血时间、肝

4、脏冷缺血时间、术后住院时间、术后7天ALT、术后14天ALT、术后2l天ALT、术后7天总胆红素、术后14天总胆红素、术后21天总胆红素、术后7天INR、术后14天INR、术后2l天INR、术后ICU停留时间、术后呼吸机使用时间、术后白蛋白输入量、术后新鲜血浆用量、术后红悬输入量；肾移植受者相关资料包括：性别、年龄、诊断、肾脏热缺血时间、肾脏冷缺血时间、术后住院时间、术后3天肌酐值、术后7天肌酐值、术后14天肌酐值、出院时肌酐值、术后是否发生AR／DGF／肺部感染、术后透析次数。分析方法：将供体相应数据分别与

5、肝移植受者、肾移植受者术后恢复数据整理，以DBCD供体相关资料数据为因变量，肝肾移植受者术后恢复相关资料数据为自变量，对相关数据进行“四性”检查等初步审定3泸州医学院硕士学位论文后，拟建立相关性模型，运用多重线性回归或Logistic回归分别分析两组数据间的相关性，统计学处理经SPSS19．0软件操作完成，对能建立相关性模型且P

6、受者术后发生延迟功能恢复(DGF)11例(11／22，50％)。2．本研究中供体实施纳入标准内，供体热缺血时间、冷缺血时间、血红蛋白、FIB、白蛋白、肌酐，在本研究中，上述指标未对其肝肾移植受者术后恢复造成影响。3．研究内供体指标与其肝肾移植受者术后恢复有相关性统计学意义(P<0．05)的指标：ICU停留时间、肝功(ALT／AST)，维持收缩压、凝血功能(PT／INR)、血糖，电解质(Na+)，本研究系统中，上述指标能对其肝肾移植术后恢复可产生影响。4．年龄、脑死亡原因、维持舒张压、APTT、动脉血气分析pH

7、值、总胆红素、白细胞计数对其相应肝肾移植术后恢复也存在相关性。结论1．DBCD供体经积极采取相应器官保护措施和正确评估，可成为适合我国国情的合理器官移植供体。2．本研究内。DBCD肾移植受者术后DGF发生率较高，但经透析等对症处理后均能康复，供体术前尿量、肌酐等指标的动态监测及控制于科学范围对此有重要意义。3．本研究系统内DBCD肝移植受者术后PNF发生率较低，可基本避免。4．DBCD供体评估各指标中：热缺血时间、冷缺血时间、血红蛋白、FIB、白蛋白、肌酐范围较最为固定，可调控性最小，此类指标在DBCD供体评

8、估中最为重要。5．DBCD供体评估各指标中：ICU停留时间、肝功(ALT／AST)，维持收缩压、凝血功能(PT／INR)、血糖，电解质(K+、Na+)范围较为固定，有一定可调控性，在DBCD供体评估中较为重要，应动态监测并4泸州医学院硕士学位论文积极采取相应器官保护措施控制在一定科学范围内，有利于相应肝肾移植受者术后恢复。6．DBCD供体评估各指标中：年龄、脑死亡原因、维持舒张压、APTT、动脉血气