我院各病区抗菌药物使用情况研究

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1、我院各病区抗菌药物使用情况研究【关键词】抗菌药物使用强度；使用率《抗菌药物临床应用管理办法》的实施标志着我国抗菌药物临床应用管理进入法制化、制度化轨道，为逐步建立抗菌药物临床应用管理长效机制奠定了基础［1］。现对我院2013年各病区住院患者抗菌药物使用强度及使用率进行统计分析，评价近年来抗菌药物专项治理活动成效，为临床合理用药和有效管理提供参考。1资料与方法采用卫生部抗菌药物临床应用监测网公布的限定日剂量（DefinedDailyDose,DDD）方法，DDD值根据《中华人民共和国药典》、《新编药物学》第16版及药品说明书确定［2-3］o抗菌药物使用强度（AntibacterialUse

2、Density,AUD）用于测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度［4-5］,是以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数［即DDD/（100人・d）］表示，其值二（DDDs/用药总人天数）XIOOo现将我院2012年12月及2013年1、2季度抗菌药物使用强度统计如下。2结果我院抗菌药物使用强度及使用率逐步下降，住院患者抗菌药物使用率从2012年12月的80.83%下降到2013年6月的70.17%,高于卫生部规定的使用率不超过60%的要求；使用强度从43.28DDD下降到29.37DDD,达到卫生部规定的力争控制在40DDD以下的目标［6］,比2010年抗菌药物使用强度99.59有

3、大幅下降［7］。3讨论影响我院抗菌药物使用强度的有以下几点：1.II类切口（剖宫产）预防性使用抗菌药物用药时间仍需减少，按卫生部的要求应控制在48小时以内，只有个别情况才能用到72小时。2•预防性使用抗菌药物用药剂量应使用治疗剂量范围的下限，目前部分预防用药剂量偏高；3•使用限制级抗菌药物时，用药指征掌握不严或病历上用药指征描述不够。4•非限制级抗菌药物使用量过少。降低我院抗菌药物使用率的措施有以下几点：1.严格子宫下段剖宫产手术指征，降低剖宫产率。2•严格抗菌药物使用指征，对病毒性呼吸道感染不需使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈。3.根据临床实际制定各病区抗菌药物使用率目标并逐步完成。

4、4•加大抗菌药物奖惩力度。4结论我院抗菌药物专项治理活动成效显著，全院抗菌药物使用情况已日趋合理。继续加强对临床医师抗菌药物相关知识培训，严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗菌药物，严格落实抗菌药物分级管理制度。同时加强抗菌药物合理使用检查力度并落实奖惩制度，对越级及不合理使用抗菌药物给予处罚，充分发挥临床药师的作用，进一步提升抗菌药物合理使用水平。参考文献:[1]缪俊和我院2012年1〜6月抗菌药物使用强度分析[J].云南医药2013,34(1)：78-79.[1]张士洋，程军，张士勇2011年我院抗菌药物使用强度分析[J].中国药物警戒2013,10(2)：117-119.

5、[2]梁英萍，林伟江，张晓萍剖宫产围术期预防使用抗生素情况调查及评价[J].现代医院2013,13(5)：78-80.[3]MeyerE,JonasD,SchwabF,etal.DesignofasurveillaneesystemofantibioticuseandbacterialresistanceinGermanintensivecareunits[J].Infection,2003,31(4)：208-215.[4]王娜，胡永红，魏鹃，等.2009年我院抗菌药物用药强度分析[J].中国医院管理2010,30(10)：38-39.[5]抗菌药物临床应用管理办法卫医发[2012]8

6、4号[6]苑海，贾苗辉，赵吉强，等.2010年妇产科抗菌药物用药强度分析[J]•当代医学，2012,18(18)：150-152.