2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后血清高敏c-反应蛋白水平变化及其意义的研究

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1、河北医科大学硕士学位论文2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后血清高敏C--反应蛋白水平变化及其意义的研究姓名：李春花申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：王富军201203中文摘要2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后血清高敏C．反应蛋白水平变化及其意义的研究摘要目的：观察糖尿病与糖尿病伴大血管病变患者血清高敏C．反应蛋白(highsensitiveC—reaetiveprotein，hs—CRP)水平变化及糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前、后(24h，48h，7d，14d)血清hs—CRP水平变化。探讨糖尿病大血管病

2、变的发病机制及介入治疗对血清hs-CRP影响，旨在评价介入治疗临床效果，并且为糖尿病下肢血管病变早期抗炎提供临床依据。方法：从2010年5月至2011年12月在我科室住院患者中，选择单纯糖尿病患者30例(A组)，糖尿病伴大血管病变患者60例(B组)，其中糖尿病伴下肢血管病变接受介入治疗者20例(C组)，门诊健康体检者20例做对照组(D组)。A、B组入选条件如下：1、均符合1999年WHO规定糖尿病诊断标准；2、糖尿病合并大血管病变主要指冠状动脉、脑动脉、颈动脉、下肢动脉等大血管动脉粥样硬化(冠脉造影确诊冠心病；头颅CT确诊

3、脑血管病变；多普勒超声检查颈总动脉内膜增厚或有斑块，中层厚度大于或等于1．0mm，呈动脉粥样硬化表现；多普勒超声检查或CT血管成像证实双下肢动脉呈不规则狭窄或节段性闭塞)；3、合并严重感染、创伤、其他内分泌疾病、糖尿酮症酸中毒者不作为观察对象。A、B组患者在入院后第2天晨06：oo卧位抽取肘静脉血，测血糖、肝肾功能、血脂、血常规、糖化血红蛋白、hs．CRP及尿常规等指标，并接受常规检查如双下肢动脉多普勒超声或CT血管成像检查，超声心动图，心电图。C组患者介入治疗后(24h，48h，7d，14d)晨06：oo卧位抽取肘静脉血

4、测定血清hs．CRP，并规定治疗前、后不同时间点检测值为Co、Cl、C2、C3、C4。D组在同样条件下抽血测血清hs．CRP、血常规、血脂、肝肾功能、糖化血红蛋白及尿常规等。结果：A组血清hs．CRP水平明显高于D组(P<0．05)，B组血清hs．CRP水平明显高于A组(P0．05)；C组介入治疗后24h、48hhs-CRP较治疗前明显升高(P<0．01)

5、；介入治疗后48hhs．CRP较治疗后24h相比明显升高(P0．05)，介入治疗后14dhs．CRP与治疗前相比明显降低(P

6、14d血清hs．CRP明显低于治疗前，说明介入治疗后下肢狭窄或闭塞血管再通，血流通畅，炎症反应减轻，故血清hs．CRP可作为评价介入治疗临床有效的指标。关键词：糖尿病：大血管病变；介入治疗；血清高敏C．反应蛋白英文摘要Serumhigh·-sensitivityC-—reactiveproteinlevelsandits‘-·一●1‘一‘’‘’slgnillcanceinniabeticlowerextremityvasculardiseaseafterInterventionaitreatmentABSTRACTobje

7、ctive：1、Toobservethechangesofscramhigh-sensitivityC-reactiveproteinlevelsindiabetesanddiabeticpatientswithgreatvesselsdisease，andtoinvestigatethechangesofserumhighsensitivityC—reactiveproteinlevelsindiabeticlowerextremityvasculardiseasepatientsbeforeorafterinterve

8、ntionaltherapy(24h，48h，7d，14d)．2、Toinvestigatethepathogenesisofdiabeticlargevasculardiseaseandtheeffectsthatinterventionaltreatmentonserumhigh--sensitiv