2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后vegf及apn水平变化及其意义

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1、目录lUllIllllllUllUIY2582603中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9研究论文：2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后VEGF及APN水平的变化及其意义前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11日U舌”⋯⋯一“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯”““⋯⋯⋯“一⋯”“⋯⋯⋯“⋯⋯”ll材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··17附图表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19讨论·⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯··⋯⋯⋯··⋯·⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯23结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27综述2型糖尿病下肢血管病变发病机制及治疗进展⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯31综述参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39致谢··⋯·⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4

3、4中文摘要2型糖尿病下肢血管病变患者介入治疗前后VEGF及APN水平的变化及其意义摘要目的：通过测定2型糖尿病(Type2DiabetesMellims，T2DM)下肢血管病变(peripheralarterialdisease，PAD)患者、单纯糖尿病患者以及健康人血清中血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)和脂联素(adiponectin，APN)水平，同时测定T2DM合并PAD患者介入术前、术后动、静脉血中VEGF和APN的水平变化，探讨VEGF和APN在T2DM合并PAD发生发展中的

4、作用及介入治疗对其水平的影响和意义。方法：1．收集标本选择2012年12月至2013年7月我院内分泌科住院确诊为T2DM的患者32例，全部病例符合1999年WHO糖尿病诊断标准，其中T2DM合并PAD行下肢动脉造影、球囊扩张或支架植入术者(A组)16例；单纯糖尿病组(B组)16例；另选取门诊体检健康者(C组)16例。A组于术前清晨空腹平卧位取肘静脉血4ml(介入前静脉血)，测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL。C)和低密度脂蛋白(LDL．C)，血管内皮生长因子(VEGF)，脂联素(触)N)的水平。B、C两组同样于清晨空腹

5、平卧位取肘静脉血4ml，测定上述指标。A组于手术过程中，动脉鞘置入成功后于动脉鞘内取血4ml(介入前动脉血)，在导丝、导管通过狭窄或闭塞部位后，取病变动脉远端血4ml(缺血部位介入前动脉血)，球囊扩张(支架植入)后，于病变动脉远端取血4ml(缺血部位介入后动脉血)，术后24h取静脉血4ml(介入后24h静脉血)，取血后立即以3000r／min离心lOmin取得上清液，于．20℃保存待测。2．检测指标采用酶联免疫吸附法(ELISA、)双抗体夹心法定量测定血清VEGF和APN水平，试剂由上海巧伊生物科技有限公司提供，严格按照说明书进行实验。另外A组

6、患者分别于介入术前和介入术后测定踝．肱指数(ABI)和经皮氧分压(TcP02)。3．统计学处理计量资料采用X+s来表示，采用SPSSl3．0进行统计分析，两组间差异用两样本均数的f检验，多组间比较采用方差分析，计数资料采中文摘要用x2检验，变量间的相关程度采用直线相关分析，P

7、)mmol／L，(2．70+0．23)mmol／L，(0．95+0．22)mmol／L，(3．34+0．34)mmol／L：B组TC、TG、HDL—C、LDL—C分别为(4．634-0．47)mmol／L，(2．48+0-31)mmol／L，(1．14+0．27)mmol／L，(3．03+0．33)mmol／L；C组TC、TG、HDL。C、LDL．C分别为(3．77+0．51)mmol／L，(1．40+0．29)mmol／L，(1．44+0．33)mmol／L，(2．34+0．32)mmol／L。其中A组TC、TG、LDL．C水平均较C组明显增

8、高(户7．05，P