子宫内膜浆液性乳头状癌的诊治进展

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1、硕士学位论文子宫内膜浆液性乳头状癌的诊治进展论文题目:AdvancesinDiagnosisandTreatmentofUterinePapillarySerousCarcinoma研究生姓名:李蕾指导教师:李群副教授学科专业:肿瘤学研究方向:妇科肿瘤论文工作时间:2010年3月至2012年3月2012年3月26日学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师指导下独立进行实验研究工作所取得的成果，本论文中不包含其他人已经发表或已经获取得的研究成果。在本论文撰写中所引用其他研究者的

2、研究内容和成果时已在论文中给予特别标注和明确说明。对本论文的实验研究过程中给予帮助的其他人士，以及论文撰写中所提供的建议等的贡献也已作了致谢说明。本人完全理解本声明的法律责任，以及所涉及的结果将由本人承担。学位论文作者签名：日期：2012年3月26日关于学位论文著作权共享声明根据《中华人民共和国著作权法》和《高等院校知识产权管理条例》，本学位论文，题目：子宫内膜浆液性乳头状癌的诊治进展，是研究生在导师指导下完成的职务作品，得到蚌埠医学院相关部门科室的物质技术和经费支持，因此，本学位论文的著作权由

3、研究生，导师和蚌埠医学院蚌埠医学院三方共同享有，均享有署名权和使用权等权益；本学位论文成果归属蚌埠医学院。根据国家学位授予条例，学校对本学位论文有使用权，包括保存本学位论文；因教学和科研的目的，保留在图书馆被查阅或借阅；学校可根据国家规定将本学位论文送交国家有部门保留和使用。学校在公布本学位论文的全部或部分内容时，应保障研究生和导师的署名权等权益。研究生和导师在公开发表本学位论文的全部或部分内容时必须保障学校的署名权等权益，即在发表论文时蚌埠医学院及相关部门科室应署名为作者单位。声明人完全理解本

4、声明的法律责任。作者签名：导师签名：日期：2012年03月15日目录中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„3综述正文„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„12致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„15附录„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„16附录A英中文术语缩略语对照表„

5、„„„„„„„„„„„„„„„„16附录B研究生期间发表的论文„„„„„„„„„„„„„„„„„„17子宫内膜浆液性乳头状癌的诊治进展中文摘要背景：已知子宫内膜浆液性乳头状癌(uterinepapillaryserouscarcinoma，UPSC)是II型子宫内膜癌中恶性度较高的1种亚型，细胞分化差，易发生深肌层浸润、脉管侵犯和远处转移，其预后差。目前，该病的危险因素、预后因素尚不确定,术前诊断率低，发病机制亦无定论，治疗仍处于探索阶段。对国内外近5年在UPSC诊断、治疗等方面新的理念、方法作

6、一综述。目的：本研究的目的是通过文献复习总结目前国内外对探讨UPSC的发病机制、分子标志物、治疗及预后情况，以提高对本病的认识，提高诊断符合率，以指导临床治疗改善预后。方法:1.应用CNKI、万方全文数据库、Pubmed、Springerlink数据库检索系统，以“子宫内膜浆液性乳头状癌；分子生物学；病理；诊断；治疗；分子靶向治疗；肿瘤细胞减灭术”为关键词,分别或联合检索2001-01—2011-09的相关文献64篇。2.纳入标准:1)分子标志物；2）临床病理特点；3)诊断与鉴别诊断；4)手术、

7、化疗、放疗和分子靶向治疗；5)预后分析。根据纳入标准，精选60篇文献，最后纳入分析38篇文献。结果:UPSC是子宫内膜癌的一种特殊类型，是II型子宫内膜癌中恶性度较高的1种亚型，与普通的子宫内膜癌相比，UPSC细胞分化差，易发生深肌层浸润、脉管侵犯和远处转移，其预后差。该病的临床表现与子宫内膜样腺癌相似，宫颈涂片、内膜诊刮确诊率低，B超亦无特异性，目前仍无较好的早期诊断方法。其术前诊断率低，相关分子标志物有助于明确诊断。在治疗上，UPSC多采用手术为主的综合治疗，术后放、化疗相结合的综合治疗方法

8、在理论上对患者是有益的。术后化疗采用TP方案可明显改善患者预后；同步放化疗可用于治疗晚期UPSC患者，联合化疗和放疗可能改善预后。同时UPSC作为子宫内膜癌的组织学亚型，靶向治疗可能是适合的，靶向治疗在将来可能会被普遍的接受。由于UPSC不同于子宫内膜样腺癌，其细胞分化差,缺乏激素受体,故临床一般不采用激素治疗。结论:UPSC具有细胞分化差，易发生深肌层浸润、脉管侵犯和远处转移，其预后差，强调早期诊断和综合治疗。由于UPSC较少见，迄今仍缺乏前瞻性病例对照研究，尚需积累更多资料以探求最佳的诊断及