高校精神卫生服务现状及对策

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1、高校精神卫生服务现状及对策-高等教育学论文高校精神卫生服务现状及对策文/王?菊?吴震卿摘?要：近年来，大学生心理健康问题越来越受到业界关注。但高校精神卫生服务现状不容乐观，存在服务资源利用率低，缺乏针对不同群体提供个性化服务的能力，机构建设投入不足，从业人员结构欠合理等问题。对此，本文提出，应采取针对性措施对各方面加以完善，以提高高校精神卫生服务能力，满足大学生的相应需求。关键词：高校大学生精神卫生?心理健康对策课?题：本文系江苏省学生体质健康促进研究中心项目（STYA14002)、江苏省卫生职业院校文化建设课题（J

2、CH201513）研究成果。精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康，其内容包含广义和狭义两个层面。广义的是指研究健康者增进和提高精神健康、精神医学的咨询。狭义的是指研究精神疾病的预防、医疗和康复，即预防精神疾病的发生，早期发现、早期治疗，促使慢性精神病者的康复，重归社会。近年来，大学生的精神卫生问题已经引起了越来越普遍的关注。一系列高校恶性案件一再提醒业界，仅把注意力放在健康教育上恐怕是远远不够的。改变高校精神卫生的工作方式、方法，合理分配高校精神卫生工作资源，才能为广大学生提供更为个性化的优质服务。一、高校精神卫

3、生服务现状1.服务需求与资源利用之间的矛盾有研究显示，大学生是心理障碍的高发人群，其发生率在30%左右。大学生中存在抑郁、强迫、人际关系不良、人格障碍、焦虑、精神疾病等心理问题或心理障碍的约占16%～30%。高校在心理健康相关工作方面的人力资源配置相对薄弱，实际走进学校心理咨询机构或有意愿寻求心理咨询机构帮助的学生也非常少。有37.2%的高校心理健康工作人员与学生总数比例在1∶2000～1∶1000范围内。而就是这种相对稀缺的精神卫生资源，其利用率还是相当的低，又有研究显示，每周接待来访者5人以下的高校心理咨询师占7

4、3.6%，每位心理咨询师平均每天接待不到1人。大学生巨大的精神卫生服务需求与极低的精神卫生服务资源利用率之间的矛盾十分突出。2.精神卫生认识不充分有观点认为，在高校精神疾病非常少见，心理咨询内容中属于障碍性咨询的症状所占比例也较小。而现实中，大学生受精神疾患困扰，无法顺利完成学业的现象不容忽视，精神疾病在不少高校中已成为大学生辍学的主要原因。北京某大学1997—2009年休学原因的调查显示，精神疾病居于首位（48.21%），是导致高校学生因病休学的主要原因。鲁东大学的调查也显示32.7%的学生因精神疾病休退学，占疾病

5、原因首位。目前高校精神卫生工作的重点主要集中在群体现状描述和健康教育方面，对精神疾病的预防、医疗和康复没有给予足够的关注，对不同群体的实际需要尚不能很好地区别对待。3.高校精神卫生现状在机构方面，2001年《教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见》（以下简称《意见》）中明确，高校要在思想道德修养课中，科学安排有关心理健康教育的内容，大学生精神健康教育工作被提升为日常教育与管理工作的重要内容。桑志芹教授的研究也提示，各高校对心理咨询机构的设置也基本遵循了《意见》的要求，90.4%的高校建立了校级心理健康

6、教育和咨询机构，74.2%的心理健康教育和咨询机构挂靠在学生处，心理健康教育和咨询机构作为独立机构的只占10.9%，其余则挂靠在团委或相关部门。但高校对机构建设的资金投入不足是普遍现象，根据调研结果显示：有44%的学校有专项拨款，平均每年约8万元；有56%的学校拨款数额不固定，且有很大的差别，每年向学校申请，且数量有限。在人员方面，高校精神卫生工作从业者普遍存在学历层次高、实践经验少的情况。江苏省高校87.3%的被调查高校精神卫生从业人员的平均年龄在40岁以下，其中48.9%被调查高校中平均年龄为31—35岁，61.

7、7%的被调查高校中35岁以下工作人员比例大于40%。这与业界从业人员多数是毕业后直接加入高校精神卫生队伍的业界现状相契合。从职称分布来看，以初、中级职称为主，从取得资格证书的情况来看，已经取得心理咨询师职业资格证书的占总数的42.1%，正在参加培训的占14%，有意向的占26.3%，觉得没有必要的占17.5%。高校精神卫生从业者中，专职人员不足，且兼职人员专业素养有待提高，影响了高校精神卫生工作的开展。二、提高高校精神卫生服务水准1.精神卫生服务工作方向亟待调整产生巨大的精神卫生服务需求与极低的资源利用率之间矛盾的原因

8、，是因为我国大学生还不能很好地意识到自身的心理健康问题，还是因为我们的工作还有明显的不足之处。黄希庭教授主持的一项研究曾对我国大学生的心理健康服务需要进行过调查和评估，其研究显示，84.3%的大学生希望有固定的心理健康服务机构提供服务；74%的大学生认为有必要和心理健康服务人员讨论自己和家人的心理健康问题，反映出当前大学生群体有较强的心理服务需