乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

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时间:2019-02-28

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1、中图分类号:R硕士学位论文乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义院(系)、所临床医学院研究生姓名王长安学科、专业内科学导师姓名邓述恺教授二Ο一二年四月1目录1HPA和MMP-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义………………………………………………………11.1中文摘要………………………………………………………31.2英文摘要………………………………………………………61.3前言…………………………………………………………91.4材料与方法……………………………………………………111.5结果……………………………………………………………171.6讨论…………

2、…………………………………………………261.7结论……………………………………………………………351.8参考文献………………………………………………………361.9英汉缩略词对照表……………………………………………422致谢……………………………………………………………433三氧化二砷抗肿瘤机制研究进展(综述)……………………………………………………………442乙酰肝素酶和基质金属蛋白酶-9在非小细胞肺癌中的表达及临床意义摘要目的:通过检测乙酰肝素酶(heparanase,HPA)和基质金属蛋白酶-9(matrixmetalloproteinases-9,MMP-9)在非小细

3、胞肺癌(NSCLC)与正常肺部组织中的表达,初步探讨HPA和MMP-9在NSCLC的发生、浸润、转移中的作用。方法:用免疫组化SP法检测120例NSCLC组织(鳞癌60癌,腺癌60例)和30例正常肺部组织中HPA和MMP-9的表达水平。NSCLC组织标本均取自四川省泸州医学院附属医院病理科,所有患者均未作任何放疗或化疗。30例正常肺部组织标本作对照。根据NSCLC标本组织分化程度将高-中分化分为第一组,低分化分为第二组;根据病理类型鳞癌为第一组,腺癌为第二组;根据患者临床及病理相关信息进行TNM分期:I期为第一组,II-III期为第二组,IV期为第三组。所有组织标本用10%福尔马

4、林固定,以石蜡包埋,进行常规4μm连续切片。经石蜡切片进行常规脱蜡为无水后,蒸馏水予以冲洗,磷酸盐缓冲液(phosphatebuffersaline,PBS)浸泡5min。高压高热修复抗原,然后取3%过氧化氢甲醇液孵育10min以便清除内源性过氧化酶的活性。其次取正常山羊血清封闭交叉反应产生的非特异性着色。滴加一抗(HPA兔抗人多克隆抗体的稀释度为1:50;MMP-9兔抗人多克隆抗体的稀释度为1:100)孵育,用PBS冲洗,以PBS缓冲液代替一抗作为阴性对照。滴加生物素标记二抗进行孵育,又用PBS冲洗,滴加辣根酶标记链酶卵白素工作液(S-A/HRP)进行孵育,再用PBS冲洗,DA

5、B显色,Mayer苏木精溶液轻度复染,酸化,蓝化,梯度脱水,透明,封片,最后用3显微镜进行观察。要注意控制背景。HPA阳性主要表达于肿瘤细胞胞浆中,少数表达于细胞核内,均呈细颗粒状或团块状;MMP-9阳性主要表达于肿瘤细胞胞浆和胞膜中,呈细颗粒状或团块状,散在点状分布。按每张切片阳性细胞比例数、着色深浅划分为-、+、++、+++共四个等级,以几乎不着色或着色细胞少于5%为(-),着色较淡或着色细胞占整张切片5%~25%为弱阳性(+),着色适中或着色细胞占整张切片26%~50%中度阳性(++),着色较深或着色细胞占整张切片大于50%强阳性(+++)。结果:⑴NSCLC组与正常肺部组

6、织组比较,HPA的表达水平和MMP-9的表达水平均不同,且NSCLC组的HPA与MMP-9表达水平均高于正常肺部组织,差异有统计学意义(P<0.05)。⑵腺癌组和鳞癌组的HPA表达水平差异无统计学意义(P>0.05),而腺癌组和鳞癌组的MMP-9表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。⑶根据NSCLC的分化程度,低分化组的HPA和MMP-9表达水平均较高-中分化组高,差异有统计学意义(P<0.05)。⑷根据TNM分期,I期组﹑II-III期组和IV期组的HPA和MMP-9表达水平不全相同,差异有统计学意义(P<0.05)。且经两两比较,II-III期组HPA和MMP-9表达水平

7、高于I期组,IV期组的HPA和MMP-9表达水平高于I期组﹑II-III期组,差异有统计学意义(P<0.05)。⑸根据等级相关分析,HPA与MMP-9在非小细胞肺癌中的表达成正相关(r=0.416,P<0.005)。结论:⑴HPA和MMP-9参与了非小细胞肺癌的形成过程。⑵HPA和MMP-9在非小细胞肺癌的进展、侵袭和转移方面起到了促进作用。⑶HPA和MMP-9在NSCLC中的发生发展中可能起到协同作用,共同促进NSCLC的发生发展。4关键词:乙酰肝素酶(HPA);基质金属蛋白酶

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