基于血瘀辨证肝硬化证候与afp及血清蛋白的相关性研究

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1、目录中文摘要………………………………………………………..3英文摘要………………………………………………………..5引言………………………………………………………………9正文……………………………………………………………..11第一部分文献研究………………………………………….111中医理论溯源…………………………………………………………111.1古代医家对肝硬化的认识………………………………………….111.2肝的生理概述……………………………………………………….131.3肝硬化的中医病因病机…………………………………………….161.4肝硬化与血瘀…………………………………………

2、…………….231.5肝硬化的中医辨证分型…………………………………………….242现代医学探索…………………………………………………………252.1肝硬化的流行病学概况…………………………………………….252.2肝硬化的病因……………………………………………………….272.3肝硬化的发病机制………………………………………………….322.4肝硬化的病理特征………………………………………………….332.5实验室检测指标…………………………………………………….34第二部分临床研究……………………………………………………381材料与方法……………………………………………………………

3、381.1诊断标准…………………………………………………………….381.2纳入标准…………………………………………………………….401.3排除标准…………………………………………………………….401.4健康对照组选择标准……………………………………………….401.5对象来源…………………………………………………………….411.6实验室指标检测…………………………………………………….4111.7统计学处理方法…………………………………………………….422结果……………………………………………………………………422.1一般资料比较……………………………………………………….

4、422.2肝硬化组一般临床资料…………………………………………….432.3检测指标比较………………………………………………….……473讨论……………………………………………………………………533.1一般病情资料的分析讨论………………………………………….533.2肝硬化与检测指标关系的分析讨论……………………………….584存在问题及展望………………………………………………………64结论……………………………………………………………………..65参考文献………………………………………………………………..66附录……………………………………………………………………..76综述……

5、………………………………………………………………..77致谢……………………………………………………………………..84攻读学位期间发表的学术论文目录…………………………………..85作者声明………………………………………………………………..86个人简历………………………………………………………………..872中文摘要目的：本研究旨在探讨基于血瘀辨证肝硬化证候与血清甲胎蛋白（AFP）及血清蛋白（PA、TP、ALB、GLO）的相关性，以期使肝硬化中医辨证更加客观化、规范化，从而对该病有更加全面客观的认识，为临床治疗提供科学的客观依据。方法：随机选取肝硬化患者69例，按照2003年中国中

6、西医结合学会消化系统疾病专业委员会制定的《肝硬化中西医结合诊治方案》及2006年《中医消化病指南》的中医诊断标准，并结合临床将肝硬化从血瘀进行辨证分型研究。其中气滞血瘀组19例、湿热血瘀组23例、脾虚血瘀组27例，以一般病情资料、Child-Pugh分级、临床分期等作为观察内容。另设健康对照组20例，采用免疫发光等检测方法分别检测各证型组及健康对照组血清AFP和PA、TP、ALB、GLO的含量，并对结果进行统计学分析，以探讨其相关性。结果：①本次研究的流行病学资料统计显示，肝硬化发病年龄以中老年为主，男性发病率高于女性，病毒性肝炎尤其是乙型病毒性肝炎仍然是肝硬化的主要病因，患者的病程绝

7、大多数≤10年。②本次研究病例中的中医证型分布以脾虚血瘀证最多，湿热血瘀证次之，而气滞血瘀证相对较少。气滞血瘀证组的大多数患者为代偿期肝硬化，且以Child-PughA级为主；而湿热血瘀证组绝大部分患者为失代偿期肝硬化，以Child-PughB级最多；尽管脾虚血瘀证组患者Child-PughA级也较多，但是绝大部分患者为失代偿期肝硬化。③肝硬化组的血清AFP、PA、TP、GLO水平与健康对照组比较均有显著性差异（均P＜0.05），肝硬化三个证型