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1、慢性前列腺炎气滞血瘀证证候计量诊断研究论文.freeleinchronicprostatitis.TomakediagnosischartandensurediagnosisthresholdleveledifferentiationofTCM.MethodsBythestatisticaleand198casesofnon-stagnationofQiandbloodstasissyndromeakeadiagnosischartandensurediagnosisthresholdlevelbyapplyingthemethodofthemaximumlikelihooddis
2、criminatoryanalysis.ResultsThequantitativediagnosischartadeanddiagnosisthresholdlevele；chronicprostatitis；quantitativediagnosis；maximumlikelihoodmethod慢性前列腺炎是由不同原因所致的一类综合征,以排尿、储尿刺激症状、盆腔疼痛为主要临床表现,是青壮年男性的常见病、多发病。慢性前列腺炎属中医“精浊”范畴,“腰痛”、“淋证”、“阳痿”、“早泄”等疾病与本病有密切关系。该病可分虚实二端,实者有湿热(湿毒)、血瘀(瘀热)、痰浊(瘀浊)；虚者包括
3、中虚、肾虚。湿热毒邪为病之标,脾肾亏虚为病之本,气滞血瘀贯穿于疾病的全过程1。古今大量文献表明,中医药治疗精浊(慢性前列腺炎)较现代医学有着明显的优势,但中医在千百年的医疗实践中,众多医家对中医理论的理解和运用有所差异,各自对于证候的感受和描述也有差别。在中医典籍和临床实践中,对于有些症状、体征、证名、病名的描述尚缺乏统一的标准。因此,证的规范化、定量化研究是中医科研与临床工作必须面对的问题。本研究以临床疗效确切的病例为研究对象,采用数理统计方法,建立了精浊(慢性前列腺炎)气滞血瘀证的计量诊断相关因素赋分表,对精浊(慢性前列腺炎)气滞血瘀证证候诊断的规范化、定量化和标准化研究进行了
4、尝试,也为其它证候诊断标准的研究奠定了方法学基础,同时为临床活血化瘀治疗慢性前列腺炎提供了科学依据。1临床资料1.1一般资料所有病例均来源于2002年9月－2006年2月在黑龙江省中医研究院男性病科门诊就诊的慢性前列腺炎患者,共366例。分为2组：气滞血瘀证组168例,非气滞血瘀证组198例。患者基本情况见表1,2组患者在年龄、病程、婚否的差别,经统计学分析无显著性差异(P0.05)。表1366例精浊(慢性前列腺炎)患者基本情况(略)1.2诊断标准依据1995年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》2、《中药新药临床研究指导原则》3、全国高等中医院校统编教材《中医外科学》4
5、及吴阶平主编的《吴阶平泌尿外科学》5拟订诊断标准和辨证标准,分气滞血瘀证和非气滞血瘀证。具体如下。①症状。分为两类。一为下尿路刺激症状,二为炎症反应或反射性疼痛症状。表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛,尿不尽感,尿道灼热,于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量白色分泌物流出,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰骶及肛门周围坠胀、疼痛。②前列腺触诊。质地：腺体饱满,或软硬不均,或有炎性结节,或质地较韧。压痛：可有局限性压痛。大小：可增大、正常或缩小。③前列腺液镜检。.第6版.上海：上海科学技术出版社,1997.6.5吴阶平.吴阶平泌尿外科学M.第2版.济南：山东科学技术出版社,2005.
6、2.6袁肇凯,黄献平,李跃南,等.高脂血证中医痰瘀证候的临床症征计量分析J.辽宁中医杂志,2001,28(5)：270－272.7侯风刚,赵钢,刘庆,等.原发性肝癌肝胆湿热证量化标准研究J.上海中医药大学学报,2004,18(1)：31－34.
