翻转针柄固定法应用静脉输液的临床观察

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1、翻转针柄固定法应用静脉输液的临床观察陈慧胡轲妤孙玲瑜（湖州解放军第九八医院骨六科浙江湖州313000）【摘要】目的探讨在特殊部位翻转针柄固定法对静脉输液的影响。方法将我院骨六科100例输液不畅患者随机分为对照组（54例）和观察组（56例）。对照组用棉花垫于针柄进而抬高针柄改变针尖位置，观察组采用翻转针柄法固定。两组对比，结果观察组通畅程度明显高于对照组。结论翻转针柄法有利于保持脉输液通畅，减轻药液刺激引起的疼痛，患者满意度得到明显提高。【关键词】静脉输液翻转针柄法【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）15

2、-0295-02在临床工作中，静脉输液是最常用的治疗方法，成功的静脉穿刺以及通畅的静脉输液过程，都是建立良好护患关系的要素之一。面对需要静脉输液的患者，不仅考验护士娴熟的静脉穿刺技术，固定方法也显得至关重要。静脉输液过程中，经常会出现因针尖斜面紧贴血管壁而导致液体滴注不畅，传统处理方法是在针柄下垫小棉花球，抬高针尖斜面。但是此固定方法不牢固，小棉花球易掉落，并不理想。针对上述问题，为探讨更有效的固定方法，我们对56例静脉输液患者采用翻转针柄固定，现观察报告如下。1资料与方法1.1对象选取我院骨六科2011年8-11月术后一周静脉输液患者100例,

3、年龄30-65,心电图及肝肾功能良好，无其他心血管等疾病的长期卧床病人，因其血管条件差，穿刺后导致液体不滴，穿刺部位均选择右手挠骨茎突或手背两侧,输液时间2・4小时。随机分为对照组（54例）和观察组（56例），两组的性别、年龄、输液时间均无显著差异（均P>0.5）o1.2方法1.2.1材料两组均选用一次性输液器（德清县新德意医疗器械有限公司），7号头皮针。1.2.2操作方法两组均选择右手挠骨茎突或手背穿刺，静脉穿刺实施者为工作经验三年以上，技术娴熟者，穿刺成功，见冋血后，观察组将针柄自右向左旋转180°,“8”字固定，对照组取无菌棉

4、签一根，取下棉花部分，垫在针柄下，采用传统固定法（“8”字固定）。1.3判定标准①效果。输液通畅至输液结束为一次固定，若出现输液不畅经调整后再固定视为二次固定。观察两组一次固定后，患者输液处有无出现红肿，漏针，针头滑出，二次固定等情况。②患者满意度。1.4统计学方法采用X2。22结果采用两种不同固定针柄方法效果比较见表1«两组比较，均p<0.5,两种固定方法的输液通畅率，患者满意度均存在显著差异。表1两种不同固定针柄方法效果比较表（p<0.5）组别例数通畅渗漏二次固定患者满意度观察组5655(0.98)1(0.02)0(0)54(0.

5、96)对照组5440(0.74)4(0.07)10(0.19)30(0.56)3讨论对于骨科病人，因其术后需长期卧床，又需长期反复静脉穿刺，导致静脉变硬，变细，变堵，导致血管条件差，加大穿刺难度。对于血管条件差、穿刺困难的病人，临床护士往往选择手背两侧或临近关节处的血管进行输液.该处血管短小，静脉穿刺进针角度大，进针后针梗在皮肤外存留长，且针尾上翘，针头活动度大［1］，患者活动后针头易滑出血管外，导致输液不畅。从表1可知，翻转针柄法通畅率明显高于垫棉花固定法，且均为一次固定，患者满意度较高。垫高针柄固定法采取垫高针柄来调整穿刺针的角度针柄和胶布与

6、手背吻合差，稳定性低，患者手稍作活动或因被盖、衣服摩擦即可导致胶布松动，头移位、输液渗漏、滑脱等，需重新固定或穿刺，固定棉球、针头费吋费力，需垫高的高度不易把握，增大了护理的难度和工作量，重了患者痛苦，同吋还损伤了血管.易造成渗漏的发生［2］。致使家属误以为护士穿刺技术不当而引起输液问题，导致纠纷。若棉花掉落，针头滑出血管外，需从新穿刺，加重了工作量。翻转针柄固定法，使针头斜面向上，固定之后，由于胶布的压力，针头悬空在血管内，使静脉输液通畅。这种固定方法，适合输液的任何部位，人人减轻患者因固定不当而产生的痛苦，减轻药物刺激，且此固定法符合美学审美

7、观,患者满意度得到有力的提高，促进建立良好的呼唤关系。翻转针柄固定法简单有效，操作易行，可减轻护士不必要的工作量，同时节约垂新穿刺的针头、敷贴,经济节约，减轻患者痛苦，有利于呼唤沟通，建立良好的护患关系。参考文献⑴郑意，黄锦梅.棉笙棒用于近掌指关节静脉穿刺固定的效果观察卩］・护理学杂志，2006,21(17)：25.⑵谷小燕，廖建鄂•针头斜面贴血管壁两种针头固定方法的效果比较［M］•现代预防医学,2007,31(24):01.