静脉留置针输液的临床应用及体会

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1、静脉留置针输液的临床应用及体会doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.3.85摘要浅静脉留置针又称套管针，是山生物材料制成，可以减少输液对患者造成的心理压力,方便随时进行输液治疗,尤其是在病情危重患者的抢救中，静脉留置针能够显著提高护理工作的效率，特别适用于需要长期输液治疗及血管穿刺困难的患者。关键词静脉留置针输液护理体会ClinicalapplicationandexperienceofintravenouscatheterinfusionHaoYunlian,JiaZhiqingFourthHospitalofInnerMongolia,010080A

2、bstractDointravenouscathetercare.Superficialvenouscatheteralsoknownastrocar,madeofbiologicalmaterial,canreducepatientpsychologicalstresscausedbyinfusion,convenientforinfusiontherapyatanytime,especiallyintherescueofcriticallyillpatients,intravenouscathetercansignificantlyimprovetheefficiencyofca

3、re,especiallyapplicationsforpatientswhomrequirelong-terminfusiontherapyandwithvascularpuncturedifficult・KeywordsIntravenouscatheter；Infusion；Nursing穿刺成功的关键步骤是止确的留置套管针，对套管针进行止确封管以及正确护理能延长其使用寿命，现将静脉留置套管针的护理体会总结如下。套管针的正确留置方法操作要点：①根据患者的年龄和病情选用合适型号的套管针。②选择合适的血管：一般选择较为粗直、血管充盈、弹性好、远离关节和静脉瓣及肢体受伤部位的血管，一

4、般选择前臂贵要静脉、足背大隐静脉、颈外静脉等四肢浅静脉[1],如果选择手背静脉，不仅会对患者的日常的行动造成不便，而且还容易发生套管针脱落或感染，因此应避免选择手背静脉。在感染或皮肤病部位不得进行穿刺置管；③穿刺的正确方法：首先选择穿刺点，然后在穿刺点的上方5~10cm处扎好止血带，严格按照无菌操作规范，在穿刺点lOcmX10cm范围处，使用2%碘伏消毒2次，待干燥后，放松套管针外套，转动针芯，使针头斜面向上，左手紧绷皮肤，右手握持蝶翼部分与皮肤呈15。〜30。介刺入静脉血管，见回血后，降低介度10。左右采用边退针芯边置入外套管法，回退针芯0.5cm同时血管平行将外套管全部送入静脉，

5、观察周围有无渗漏。冋退针芯时不能过多，软管腔内无支撑，造成送管时针体折曲，避免反复穿刺使软管粗糙，造成液体外渗；④妥善固定：穿刺成功后，松开止血带，左手固定针柄，右手拔出针芯，用专用透明胶贴固定套管针[2],使其松紧适宜，肝素帽与三叉接口处应用胶布固定在皮肤上，最后将置管时间注明在管间。止确封管首先输液毕应立即封管，封管液：①生理盐水5〜10ml封管，6~8小时冲管1次，当病情危重或某些病理情况呈高凝状态、体内抗凝血功能减弱或微循环发生改变时，生理盐水不足以抗凝［3］。②肝素封管液用肝素钠2~5ml消毒肝素帽后注入，12小时1次，应注意推注速度要放慢，不可推入过快或者用力过猛，否则将

6、导致血管内压力剧增，管壁通透性增加,导致外渗、肿胀。边推封管液边推针，封管输液剩0・5inl后边推边拔出针头，使管腔内充满封管液确保止压封管，避免血液反流［4］。置管期间的护理及注意事项每日进行输液时应严格无菌操作，套管针周围皮肤每日由内向外作周围状消毒，勿用手触穿刺部位，以防感染。并注意观察局部有无红肿、触痛、渗血、渗液等现象，注意静脉炎的发生。留置时间：通常为3~5天，一般不超过7天，留置时间太长将会发生套管损伤血管壁，血栓形成等不良反应。留置输液期间，需要长期输入刺激性强、浓度高的药物，应提前进行充分稀释后再输入，并且还可釆用定期更换注射部位的方法，保护血管，并且还应该避免输液

7、速度过快而造成循环负荷过重，防止液体滴空。讨论与普通针头相比，静脉留置针的使用大大地减少了反复穿刺带给患者的痛苦，正确的留置套管针不仅能够降低浅静脉损伤，而且能降低输液造成的意外感染儿率。为了进一步普及静脉留置针的应用，应该通过健康教育，让患者了解留置针的护理知识，在套管针的留置和护理过程中应严格执行无菌操作，制定详细的预防措施，不断的改进和创新护理技能。参考文献1周晓菲•静脉留置针留置部位的效果探讨[J]•临床护理杂志，2010,9(1)：76-78.2