2%脂肪乳剂逆转递增浓度布比卡因所致大鼠离体心脏毒性效应

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1、温州医学院硕士学位论文2%脂肪乳剂逆转递增浓度布比卡因所致大鼠离体心脏毒性效应姓名：陈鸿飞申请学位级别：硕士专业：麻醉学指导教师：徐旭仲2012-05-20温州医学院硕士学位论文2％脂肪乳剂逆转递增浓度布比卡因所致大鼠离体心脏毒性效应中文摘要目的：2％脂肪乳剂是逆转布比卡因所致大鼠离体心脏停搏效应合适的浓度选择。但是2％脂肪乳剂逆转不同浓度布比卡因导致的心脏停搏的效应还未清楚。在这项研究中，我们观察2％脂肪乳剂逆转递增浓度布比卡因导致的心脏毒性离体心脏的心功能效应，以评估2％脂肪乳剂的逆转能力。方法：Sprague

2、．Dawley雄性大鼠42只，随机分为7组：B40、B60、B80、B100、B120、B140、B160，每组6只。建立Langendorff离体心脏灌流模型，使用K．H液体灌注25min，达到平衡状态。以100pmol／L布比卡因诱导心脏停搏，心电图显示为直线后，继续灌注3min，造模成功。之后7个实验组(B40、B60、B80、B100、B120、B140、B160)灌注含2％脂肪乳剂的K．H液，其中分别含40pmol／L、60gmol／L、80umol／L、100I，tmol／L、120}tmol／L、14

3、0gmol／L、160gmol／L浓度的布比卡因。复跳的标准是自主恢复规则心率，心率．左心室发展压乘积(I冲P)>10％基础值，且持续1分钟以上。比较各组停跳时间(Ts)和复跳时间(Tr)；记录灌注25minKH液体后心脏处于平衡末(Tb)和灌注含有相依布比卡因的2％脂肪-孚t,N心脏复跳后1min(T1)、5min(T5)、10min(T10)、15min(T15)、20min(T20)、25rain(T25)时的心功能参数，包括心率(HR)、左心室发展压(LvdevP，LVdevP=左心室收缩压力(LVSP)一

4、左心室舒张末期压力(LVEDP))、心率一左心室发展压乘积(RPP，RPP=HR木LVdevP)、左心室内压最大上升速率(+dP／dtmax)和左心室内压最大下降速率(-dP／dtmax)；同时计算各时间点RPP恢复率(RPPx，即离体心脏复跳后各时间点的砌)P值和心脏平衡时RPP的比值，用百分比表示)，用百分比表示，25min内RPPx的最大值记为RPPr，灌流结束时RPPx记为RPPe。结果：B40．B160组所有心脏恢复自主规则心律和复跳。1．各组间Ts比较差异无统计学意义(P>0．05)。Tr比较：B40、

5、B60、B80B120、B140、B160(PB80、B100、B120、B140、B160(火0．01)；B80>B120、B140、B160(尸<0．01)：B100>B140、B160(尸B80、B100、B120、B140、B160(P<0．05)；B80、．5．温州医学院硕士学位论文B10

6、0>B140、B160(尸<0．05)。2．4dP／dtmax的变化情况：．dP／dtmax变化情况：B60>B160(P<0．05)，B80>B120、B140、B160(PB120、B140、B160(PB100、B120、B140、B160(PB140、B160(P<0．05)。复跳后5分钟，出现最大I冲P恢复率(RPPr)，分别为55，50，43，

7、33，22，16和13％，在复跳后25分钟时RPP恢复率下降到37，29，18，14，8，5，和4％。RPPr值比较：B40、B60>B100、B120、B140、B160(P<0．05)；B80、B100>B140、B160(P

8、％CI：92．44-113．6)。结论：2％脂肪乳剂可以逆转40lamol／L～160pmol／L布比卡因诱导的离体大鼠心脏停搏。递增浓度布比卡因和逆转效应存在浓度．效应关系。100lamol／L布比卡因背景浓度成为2％脂肪乳剂逆转效果的分水岭，超过这个浓度，2％脂肪乳剂的逆转效果会急剧下降。关键词：2％脂肪乳剂；布比卡因；毒性；心脏．6．温州医学院硕士学位