计算机辅助诊断技术在肺结节中的应用

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1、计算机信息技术在计算机辅助诊断技术在肺结节中的应用报告人：杜娟1目录2新型医疗诊断辅助系统的概述计算机辅助诊断技术在肺结节中的应用结论新型医疗诊断辅助系统的概述随着信息技术的飞速发展，计算机凭借着其强大的信息储存、整理和分析能力在医疗领域得到广泛应用早在20世纪90年代，国外的研究人员就已经开展了基于人工智能决策系统的开发研究在医疗领域，类似的医疗诊断辅助系统的开发研究也在逐步地开展新型医疗诊断辅助系统的概述医疗诊断辅助系统简称CAD（computer-aideddiagnosissystem），CADS能对疾病进行全面

2、的诊断性分析，为临床医生提供更为全面的诊断方向新型医疗诊断辅助系统的概述传统的低成本的胸部平片仍然是临床诊断中广泛采用的一种影像学检查然而由于正常解剖结构重叠等原因，胸部平片的诊断有时却相当困难特别是早期肺结节的诊断，容易产生误诊或漏诊因此利用计算机辅助诊断提高早期肺结节的检出率，是非常有必要的新型医疗诊断辅助系统的概述为了提高诊断的精确性和放射科医师阅片的一致性，将放射科医生参考计算机输出结果而做出的诊断定义为CAD（Computer-AidedDiagnosis），被称为放射科医生的“第二双眼睛”.CAD并不是要取代医生

3、的诊断，而是作为医生诊断的一个补充，通过将可疑点标记出来，新型医疗诊断辅助系统的概述实际上，医学影像中各种影像检查技术包括平片、CT、MRI、超声及PET等，均可引入计算机辅助诊断系统；目前CAD的研究和应用大多局限在引起医生的注意，以便医生进行更深入地分析诊断。CAD系统的目标是减少医生对病灶的误诊和漏诊，提高医生的诊断率新型医疗诊断辅助系统的概述乳腺和胸部肺结节的检测中，另外CT虚拟结肠内镜（CTC）、肝脏疾病CT诊断、脑肿瘤MRI诊断等也有一定的研究和应用计算机辅助诊断技术在肺结节中的应用肺结节是肺部最常见的病变之一，

4、可以是良性病变、转移瘤或肺癌，肺癌的发生率在癌症中位居第二。据美国癌症协会估计，在2003年肺癌占有所有癌症诊断的13%，占癌症死亡病例的28%。综合五年癌症存活率仅为15%，如果肺癌能在早期被检测出来，存活率可升到49%，然而只15%的肺癌诊断病例在早期被检测出来由此可见，肺癌的早期诊断具有非常大的意义，国内外研究表明CAD系统能够帮助医生提高肺癌的早期检出率。计算机辅助诊断技术在肺结节中的应用目前胸部平片仍是最常用的肺癌筛选方法，由于平片检查技术的特点，造成正常解剖结构的重叠给肺结节的检测带来很大的困难。大体而言，肺结节

5、的检测主要有三个困难：1，结节的大小范围广，一般从几毫米到几厘米；2，肺结节的密度差异很大，有些小的结节仅仅比周边肺组织深一点点；3，肺结节可以出现在肺区域的任何地方，胸部纵膈、心脏后肺、投影在隔膜上的肺计算机辅助诊断技术在肺结节中的应用CAD的关键技术是利用图像理解和人工智能技术，提取一些图像特征，对图像进行自动分析与识别。算法的基本过程分为:图像预处理候选点检测特征提取、候选点分类等。图像预处理（ImagePreprocessing）不管采用何种方法，增强结节和抑制肺部血管、气管等组织，都是肺结节CAD系统最必不可少的预

6、处理步骤。为了降低计算成本，在能获得可比较的对比度的情况下，对输入图像进行下采样处理是一项必不可少的过程，比如，从2048×2048到256×256。但在分割的时候，需要较高的精度，一般在1024×1024为了调整不同的图像在灰度范围或者亮度上存在的差异，避免图像分析的不一致性，需要对输入图像进行归一化处理，其中会用到很多图像均衡化处理技术。a,原始图像.b,经过归一化处理后的图像肺部分割（LungSegmentation）每个人的解剖结构都有差异，肺部包含很多重叠的解剖结构，这给肺部分割带来很大的困难常见的分割方法有：活动

7、形状模型（activeshapemodels，ASM），活动表现模型（activeappearancemodels，AAM），像素分类（PixelClassification，PC）等。其中，ASM是目前比较常用的肺部分割技术。肺部分割（LungSegmentation）ASM是Cootes等，于1992年提出的一种统计学模型。ASM的基本思想是以目标物体的轮廓作为训练样本，用点分布模型（pointdistributionmodels，PDM）进行描述，构造样本的先验模型，点分布模型主要体现了训练集的平均形状和形变方式。在先

8、验模型建立后，ASM方法通过一个灰度匹配的搜索过程寻找图像中的目标轮廓，在迭代搜索的同时调整先验模型的参数，使模型与目标物体的实际轮廓逐步吻合，从而达到目标的精确定位。肺部分割（LungSegmentation）ASM用于肺部分割时，先验模型的建立需要能找到左右肺的初始区域，Amit等通过