16层螺旋ct在肺结节诊断中的应用

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1、16层螺旋CT在肺结节诊断中的应用浙江省杭州市余杭区第五人民医院放射科浙江杭州311100作者简介：翁芳明，男，1979年出生，本科学历，主管技师摘要目的研宄16层螺旋CT应用于肺结节诊断的效果。方法随机选取我院2014年4月-2016年2月50例肺结节患者对其治疗资料进行回顾分析，并根据患者采取16层螺旋CT平扫和增强扫描资料将相关数据分为两组进行统计学检验分析对比。结果检查资料显示所有患者中恶性结节患者有33例，其中患有鱗癌的6例，小细胞肺癌有3例，腺癌患者24例；17例患者资料显示为良性病变者，其中有8例患有结合瘤，9例患有错构瘤。对于肺结

2、节程度的诊断，CT平扫对于结节的良恶性诊断并无较大差异，P〉0.05,无统计学意义；而增强扫描可明显获得结节良恶性信息，良恶性只有明显差异，P<0.05,有统计学意义。结论恶性结节CT加强图像显示结节密度增强后分布混杂且强化不均匀，具有异常点条状强化，而良性结节增强后具有多样模式，不存在明显规律。关键词肺结节；16层螺旋CT;诊断。【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0220-01肺结节病是临床常见的慢性疾病，可对全身多个系统造成侵犯，病变主要表现为肉芽肿的非干酪样坏死，男性发病率高于女性［1］。

3、肺结节90%的病变会对肺部尤其是肺门淋巴结及肺造成累及，与此同时也可累及扁桃体、浅表淋巴结与皮肤［2］。临床对于该疾病的诊断多通过螺旋CT的扫描，该方法经济快捷并且无创伤，但由于疾病形态学的复杂化，以及影像学某些疾病诊断的差异，普通CT的平扫不能够很好地判断肺结节的良恶性，使得影响诊断的难度加大。而近年来逐渐发展的多层螺旋CT加强扫描可以很好降低影像学的不稳定性，清晰显示病灶特点，大大提高了疾病诊断的准确性及CT设备对于疾病病灶的敏感性［3］。为进一步对16层螺旋CT应用于肺结节诊断的效果进行了解，特设计此实验进行相关研究分析，具体结果如下所示。

4、1资料与方法1.1一般资料在我院2014年4月-2016年2月收治的肺结节患者中随机选取50例并对其治疗资料进行冋顾分析，所有患者均经穿刺活检或者手术确诊为肺结节，所有患者有37例男性和13例女性构成，年龄31-74岁，平均年龄(58.3±8.2)岁，其中33例患者结节诊断为恶性，17例诊断为良性。所冇患者均自愿参加本次试验，并签署相关同意知情书，所有患者资料均经伦理委员会批准获得。1.2患者纳入标准纳入患者标准:⑴患者年龄在30-75岁范围内⑵影像学检查显示结节，经手术或穿刺活检后确诊⑶结节直径在3.0cm以下⑷结节内有钙化ii周

5、围不存在卫星灶⑸不存在淋巴结的局部肿大、肺炎及肺不张，且对周围淋巴结无累及⑹患者精神健康，没冇血液系统或祌经系统疾病⑺对于影像造影剂无过敏反应［4］。1.3方法选用16层CT扫描机对患者进行病灶扫描，患者扫描检查前在医护人员指导下进行相关屏气训练，扫描时患者选用仰卧位，自患者肺尖以上开始扫描直至肋膈角下方，扫描条件设定为：200mA,120KV,速度为每圈0.5s,准直为0.75mm,螺距为1.5到1.8,12-16s进行数据的采集，FOV为30cm。所有患者首先进行胸部CT的常规平扫，结束后通过高压注射器经肘前静脉闭注给药，随后进行增强扫描，对

6、比剂一般选用碘海醇，药物注射速度为每秒3-4mL,总计80-100mL。设置3个增强扫描时间序列，分别为30s、60s、90s，每个序列的扫描参数均相同。1.4统计学方法实验数据进行配对t检验，用x±s表示，采用a=0.05为检验水准。若P<0.05,则具有统计学意义。2结果2.1肺结节良恶性CT值比较对50例患者经CT平扫及增强扫描各CT值及序列强化值分别进行记录，进行统计对比分析可知：平扫CT在良恶性结节的诊断方面并无显著差异，而增强扫描后，良恶性结节具有差异，且P<0.05,有统计学意义；对比增强后的CT值，并无差异，且P〉0

7、.05o详情见表1。3讨论肺结节单发于肺实质，多为类圆形或圆形直径不超过3cm的结节，近年来其发病率逐年升高，该疾病病灶不会对周围淋巴结造成累及，冋吋患者不会出现继发性肺炎和肺不张［4】。肺结节可分为恶性和良性，恶性结节主要包括鱗癌、肺癌、小细胞癌、腺癌等，而良性结节多表现为瘤样或炎性的结节［5】。临床研究表明该疾病的旱期诊断治疗对于患者延长生命，生活质量提高以及降低医疗费用具冇明显效果，即使很多结节表现为良性，但转变为早期肺癌临床也较为常见［6】。由于肺结节在形态学方面表现为多样性，且医学影像特征不稳定，临床诊断具有一定的难度，以往临床多采用C

8、T平扫来进行疾病诊断，但该方法对于结节良恶性的判断并没有提供较好的诊断依据，随着CT的发展，尤其是16层螺旋CT的出现，为肺结节的良恶性