64层螺旋ct的计算机辅助检测系统在肺结节检出中的应用价值

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1、64层螺旋CT的计算机辅助检测系统在肺结节检出中的应用价值作者：齐敏，张小玲，黄明刚，雷小燕，吴晓红，孙孟锟，郭佑民【摘要】　　目的评估Siemens64层螺旋CT扫描机LungCare软件的计算机辅助检测(CAD)系统检出肺结节的能力，并评价其对放射科医师检出肺结节准确性的影响。方法纳入53例检出肺结节的胸部MDCT患者，由不同水平三位放射科医师(R1、R2、R3)分别于不使用和使用CAD系统的情况下独立阅片检测肺结节。应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断不使用和使用CAD时放射科医师表现的差异。结果根据参考标准共检出161个肺结节。对直径<4mm、≥4mm及所有结节，阅

2、片者独立阅片的ROC曲线下面积均值(Az值)分别为0.54、0.64、0.61；而使用CAD二次阅片时，Az值分别升至0.87、0.81、0.84。对各组结节，阅片者使用CAD组的Az值均显著大于独立阅片组。结论无论阅片者有经验与否，本研究所用CAD系统均可帮助放射科医师提高其对肺结节的检出率，特别是对直径小于4mm的小结节。【关键词】计算机辅助检测肺结节多层螺旋CT　　ABSTRACT:ObjectiveToevaluatetheperformanceofcomputeraideddetection(CAD)ofLungCaresoftwarein14detectingpulmo

3、narynodulesonSiemensSensation64slicecomputedtomography,andtoassesstheeffectonthenoduledetectionwhenusingCAD.MethodsTotally53thoracicmultislicecomputedtomography(MDCT)examinationswithpulmonarynoduleswereinterpretedindependentlybythreeradiologists(R1,R2,andR3)withdifferentlevelsofexperience.Nodu

4、lesweredetectedbytheradiologistsfirstwithoutandthenwithCAD.TheperformancesoftheradiologistswithoutandwithCADwerecompared，usingreceiveroperatingcharacteristiccurvesanalysis.ResultsTheydetected161nodulesaccordingtothereferencestandard.Fornodules<4mm,nodules≥4mmandallnodules,theaverageareaunder

5、thefreeresponsereceiveroperatingcharacteristiccurve(Azaverage)fortheradiologistswithoutusingCADwas0.54,0.64and0.61,respectively.WiththeaidofCAD,theAzaverageincreasedto0.87,0.81and0.84.TherewasasignificantdifferenceinAzvaluebetweenthereadersgroupwithandwithoutCADamongtheabovethreenodulegroups.C

6、onclusionTheCADsystemusedinourstudycanassistradiologistsindetectingpulmonarynodulesforbothexperiencedorlessexperiencedreaders,especiallyinthedetectionofsmallnodules(<4mm).14　　KEYWORDS:computeraideddetection;lungnodules;multislicecomputedtomography　　胸部CT是检测肺结节最灵敏的影像模式[1]，而且MDCT技术已被应用于肺癌和其他部位

7、恶性肿瘤患者的筛检中[2]。然而，解读MDCT的大量图像使放射科医师的工作量及工作时间大大增加，并且可能导致重要病变漏诊。近年来，计算机辅助检测(computeraideddetection,CAD)成为处理大量放射学数据的有效诊断工具，其重要功能之一就是自动检出肺结节。国外学者已对CAD系统检测肺结节的效能进行了一些研究，但结果差异较大[3]，而国内鲜见此类研究。因此，本研究拟对Simens64层螺旋CT扫描机(Sensation64)配备的LungC