脊柱结核各病理组分在mri中的表现及其临床意义

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2009309宁夏医科大学硕士专业学位论文脊柱结核各病理组分在MRI中的表现及其临床意义ThevarioushistopathologicalcomponentsofspinaltuberculosisinMRIandItsClinicalSignificance学位申请人：宋海波指导教师：王自立教授合作指导教师：申请学位类别：医学专业领域名称：外科学研究方向：脊柱结核所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一二年四月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityT

2、hesisforApplicationofMaster’sDegreeThevarioushistopathologicalcomponentsofspinaltuberculosisinMRIandItsClinicalSignificanceStudent’sName:SongHaiBoSupervisor:ProfessorWangZiLiSubjectCategory：MedicalMajor:SurgicalMedicalSpecialty:SpinalTuberculosisSchool：NingXiaMedicalUn

3、iversityCompletionDate:Apr.2012宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校

4、按规定向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要脊柱结核各病理组分在MRI中的表现及其临床意义中文摘要目的探讨脊柱结核各病理组织成分在各个治疗时期MRI中的表现特点及其向正常信号转归的研究。方法回顾性分析60例经手术病理证实的脊柱结

5、核患者的MRI资料，收集其术前、术后2周、术后5个月、术后1年、术后2年及以上不同时期的MRI，对其各病理组分在MRI中的信号表现（结合CT）进行研究对照比较。结果病椎信号在术后5个月或术后1年时开始向正常椎体信号转变，2年时大多恢复至正常椎体信号，尚没有转变为正常信号的病椎已开始向正常椎体信号转归；统计患者中术前有49例出现脓肿，所有患者基本都出现炎性肉芽，49例出现死骨，45例出现干酪样物质，30例出现空洞，45例病灶壁为硬化型，15例病灶壁为非硬化型，2例可见有骨桥形成；术前33例出现脊髓及神经根受压，术前52例可见椎间盘信号

6、异常，椎间隙不同程度狭窄，术中行病灶彻底清除、减压及植骨融合，术后6例出现复发，5例出现脓肿及炎性肉芽，1例出现脓肿、死骨、干酪样物、炎性肉芽等，有2例术后再次出现脊髓及神经根受压，余患者恢复正常；术后植骨块在MRI中的信号表现在术后5个月或术后1年时开始出现转变，术后2年时大多数植骨块信号恢复至正常信号，本课题无法判断植骨融合的具体时间。结论1、结合脊柱结核患者术前CT及MRI的观察，可明确甄别脊柱结核的各病理组分，早期诊断脊柱结核，发现其病灶累及椎体及脊髓情况，为术中进行彻底病灶清除及减压提供依据。2、通过术后不同时期的MRI观

7、察，无论病椎及植骨块信号如何，积极治疗后，最终大部分向等信号转归；复发患者的信号转归较术后正常的略慢，由于复发患者病例较少，无法形成较好的对照。本课题无法得出植骨融合的具体时I宁夏医科大学硕士研究生学位论文中文摘要间。3、脊柱结核复发率较高，术后定期复查MRI，可早期诊断、早期治疗，降低复发率及死亡率。关键词：脊柱，结核，病理组分，磁共振成像，II宁夏医科大学硕士研究生学位论文英文摘要ThevarioushistopathologicalcomponentsofspinaltuberculosisinMRIanditsclinica

8、lsignificanceABSTRACTObjectiveHistopathologicalcompositionofspinaltuberculosisintheperformancecharacteristicsoftheMRI