小肝癌的不典型ct表现分析及鉴别诊断

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1、小肝癌的不典型CT表现分析及鉴别诊断放射学实践2010年12月第25卷第12期RadiolPractice.Dec!!.小肝癌的不典型CT表现分析及鉴别诊断?腹部影像学？韦菊临，覃志龙【摘要】目的:探讨小肝^(SHCC)ffi螺旋CT扫描中的不典型表现•方法:分析经手术病理证实的螺旋CT扫描中呈不典型表现的SHCC22例共24个病灶的CT征象结果:22例共发现24个病灶为不典型表现，其屮10个病灶在动脉期强化明显,门静脉期和延迟期为等密度，略高密度或中心性斑点状强化;2个病灶动脉期和门静脉期为等密度，

2、延迟期为低密度;7个病灶在动脉期，门静脉期和延迟期均呈低密度;5个病灶动脉期病灶边缘有环形强化或点状强化，门静脉期和延迟期仍有持续强化.结论:SHCC在螺旋CT扫描中有多种不典型表现，病灶的血供情况，病理学基础等是产生不典型表现的常见原因.【关键词】肝肿瘤;癌，肝细胞;体层摄影术,X线计算机【中图分类号1R814.42;R816.5[文献标识码】A【文章编号11000—0313(2010)12—1375—05Atypicalappearancesanddifferentialdiagnosisofsm

3、allhepatocellularcarcinomainspiralCTWEIJu—lin,QINZhi—long.De—partmentofRadiology.thePeopleSHospitalofLiucheng,Guangxi545200,P・R.ChinafAbstract]Objective:Toinvestigatetheatypicalappearancesofsmallhepatocellularcarcinoma(SHCC)inspiralCTscan.Methods:Theaty

4、picalCTsignsin22cases(241esions)ofpathologicallyconfirmedSHCCwereanalyzed.Results:24atypicallesionswerefoundinthe22patients.Tenofthe241esionswerefoundmarkedlyenhancedinthearterialphase(AP),isodenseorslighthyperdenseintheportalvenousphase(PVP)anddelayedp

5、hase(DP)orwithcentralspot—likeenhancementeTwolessionswerefoundisodenseinAPandPVF^hypodenseinDRSevenlesionswerehypodenseinAP,PVPandDRFive1esionsshowedring-likeoipoint一likeenhancedmarginintheAPandcontinuedenhancementinthePVPandDRConclusion:Atypicalappeara

6、ncesarepresentinspiralCTscaninSHCC.Thepatternofbloodsupplyandthechar一actersofhistOpathOlogyarelikelythecausesofthosefindings-[Keywords]Liverneoplasms;Carcinoma,hepatocellular;Tomography,X一raycomputed原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，未经治疗的屮晚期肝癌生存期只有0.7〜3个月，总的屮位数生存期1〜3个月1]

7、j・因小肝癌(smallhepatocellularcar-cinoma,SHCC)的手术切除率和术后5年牛存率均较高，故SHCC的早期诊断和治疗是提高生存率的重要途径.经过长期的临床实践，螺旋CT双期或多期增强扫描已成为SHCC的首选检查方法Z—，其诊断符合率可达90以上⑵，但仍有10的病灶表现不典型,造成诊断困难•木研究回顾性分析经手术病理证实的在螺旋CT扫描上呈不典型表现的22例SHCC病例资料，旨在提高本病的诊断符合率.材料与方法搜集柳城县人民医院及大化县人民医院2000年11月〜2010年2

8、月经手术病理证实的在CT扫描上呈不典型表现的SHCC病例资料22例,其中男18例，女4例，年龄23〜75岁，平均53岁.有乙型肝炎，肝硬化病史者19例，放免法甲胎蛋口(AFP)阳性者17例，占77.27.使用PhilipsPMX80004层及东芝Activionl6作者单位：545200广西，柳城县人民医院放射科作者简介:韦菊临(1973—).女，广西柳城人.主治医师，主要从事胸部及腹部CT诊断工作.层螺旋CT扫描机，对22例患者均行平扫及三期动态增强扫