小肝癌的螺旋ct诊断与鉴别诊断

《小肝癌的螺旋ct诊断与鉴别诊断》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小肝癌的螺旋CT诊断与鉴别诊断湖南省衡东县妇幼保健院421400摘要：目的探讨小肝癌的螺旋CT表现特点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的小肝癌15例，分析病变三期增强扫描影像学表现特点。结果15例均为单发，肝右叶10例，肝左叶5例；平扫12例呈片状或圆形低密度影，3例重度脂肪肝患者呈高密度或稍高密度影；11例增强动脉期明显均匀强化，门脉期及延迟期造影剂迅速廓清，呈“快进快出”表现，2例增强三期扫描均明显强化，1例增强三期扫描均无明显强化，1例动脉期边缘强化，门脉期及延迟期仍强化。结论大部分小肝癌螺旋CT

2、扫描有特征性表现，可以确诊，少部分表现不典型，需与其他疾病鉴别。关键词：小肝癌；螺旋CT;诊断与鉴别诊断Abstract：ObjectiveToresearchtherepresentcharacteristicsofsmallhepatocellularcarcinomathroughspiralCT.Method：Retrospectivelyanalyze15casesofsmallhepatocellularcarcinomavalidatedbysurgeryorpuncturebiopsypatho

3、logy,andanalyzetherepresentcharacteristicofpathologicalchangesinthreestagesthroughenhancedscanningimaging.Result：all15casesweresinglelesion，10casesonrightlobeofliver，5casesonleftlobeofliver.Throughplainscan：12caseswerelamellarorcircularlowdensityimage,3cases

4、fromseverefattyliverpatientsshowedhighdensityorslightlyhighdensityimage；Throughenhancedscan：11casesshowedUniformenhancementinarterialstage,Intheportalveinstageanddelayedstage,thecontrastagentwereexpurgatedrapidly，performedas"quickinandquickout";2casesshowedo

5、bviousenhancementinallthreestages；1caseshowednoobviousenhancedinall3stages；1casesshowededgeenhancementinarterialstage,andenhancementinportalveinstageanddelayedstage.Conclusion：mostofthesmallhepatocellularcarcinomacanbediagnosed，astheyhavecharacteristicperfor

6、manceinspiralCTscanning.Afewcasesarenottypical，needdifferentialdiagnosisfromotherdiseases.KeyWords：SmallHepatocellularCarcinoma；SpiralCT；Diagnosis；DifferentialDiagnosis.原发性肝细胞癌（PHCC）是肝脏最常见的恶性肿瘤，起病隐匿，到病人因自觉症状就诊时往往已属中晚期，失去了最佳治疗吋机，小肝癌（SHCC）的及吋发现、及吋治疗是提高患者生存率的关键

7、【1-3】。对于直径大于3cm的肝癌病灶，各种影像学检查技术的敏感性都很高，而对于小肝癌的检出仍奋一定闲难。随着螺旋CT特别是多排螺旋CT的问世，大大提高了小肝癌的检出率，为临床早期治疗提供了可靠依据。1材料与方法1.1一般资料收集本院2010年1月一2013年12月在本院治疗，临床资料完整病例15例，经手术或穿刺病理证实（部分病理经随访取得结果），男性10例，女性5例，年龄35-75岁，平均年龄53岁。有乙肝病史8例，肝硬化病史6例，临床症状有腹胀、右上腹痛、食欲下降、腹水等，所有病例AFP均升高。1.2检查

8、方法所有病例均采用PhilipsBrilianceG排螺旋CT进行平扫及三期增强扫描，扫描参数设置:层厚5mm,层距5mm,扫描电压120KV,电流200MA,矩阵512x512；造影剂用优维显100ml（37g/L）,注射流率2.5-3.5ml/s;扫描方法：首先行全腹CT平扫，再进行三期增强扫描，延迟吋间为：动脉期25-30S,门脉期60-70S,延迟期120s-180s。2检查结