残疾与康复概论精品医学ppt课件

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1、残疾与康复概论第一节残疾的概论、残疾的概念残疾是指由于疾病、意外伤或先天性等各种因素所致的人体结构、生理功能异常或不同程度地丧失，造成生理上或心理上的缺陷，从而导致部分或全部丧失生活自理、工作和学习的能力，无法履行其日常生活和社会功能。根据1980年世界卫生组织（WHO）出版的《国际残损、残疾、残障分类》标准，将残疾发生发展过程分为三个阶段：（一）残损（impairment）残损是指由于各种因素而导致人的生理、心理和人体结构某个部位受到不同程度损害，但不一定影响其生活、工作等自理能力。这是残疾发生、发展过程中的第一步。它既

2、可能进一步发展为残疾或直接导致残障，也有可能是永久的或暂时的，即日趋严重或好转的可能是并存的。(二）残疾（disability）残疾是指由于残损或其他因素而导致人体某些功能减弱或丧失，影响了个人生活、工作自理能力。这是残疾发生、发展的第二步，它可能会发展为残障。但如能得到及时有效的干预与治疗，也可得到康复。（三）残障（handicap）残障是指由于残损或残疾而导致个人参与正常社会生活活动的障碍，生活不能自理，不能正常参与社会生活、学习和工作。这是残疾发生、发展的不良结局。这时，社会、家庭和环境对残障的影响很大，良好的“社会

3、—家庭”支持系统和合理的康复治疗可以减轻残障的程度，反之则会加重。因此，残障的康复和社会支持是不容忽视的。例如：一位后天性耳聋患者，由于注射耳毒性药物造成听力下降和语言障碍。其残损是指因药物导致内耳听神经受损；其残疾是指听觉和语言功能下降；其残障则表现为工作能力、社会交往能力部分丧失。值得指出的是，上述残疾的表述是按照一般残疾发生、发展的过程加以描述的，但实际生活中不一定都要经过三个阶段。比如，有时残损可以直接导致障，而影响其社会功能的发挥与社会活动的参与；有时可以三者同时存在。从残疾预防的角度看，这个定义有其优势，它指出

4、残疾的发生、发展是一个过程。在这个过程中，每一项残疾预防与康复工作都有积极的意义，都有使残疾向好的方面转化的可能。2001年，世界卫生组织提出了《国际功能、残疾和健康分类》标准，将身体功能和结构的分类与活动和参与的分类结合起来，以满足开展预防和确定患者的需要。强调残疾不仅仅是个人的特性，而且是社会环境所形成的一种复合体。残疾的特点是个体健康状况，个人因素及其生活环境的外在因素之间复杂的结果。因此，康复是一种社会集体行动，要求改造环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。二、我国残疾分类标准（一）视力残疾标准视力残疾是指由于

5、各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。其标准和分级见下表：视力残疾的标准和分级表级别标准说明盲一级＜0.02～无光感或视野半径＜5度1、标准为最佳矫正视力。2、盲及低视力均指双眼，若两眼视力不同时，以视力较好的一眼为准。如有一眼的视力为0.3或优于0.3则不属于视力残疾范畴。3、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。4、视野半径＜10度者，不论其视力如何，均属于盲。二级≥0.00～＜0.05或视野半径＜10度低视力三级≥0.05～＜0.1四级≥0.

6、1～＜0.3（二）听力残疾标准听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声响及言声，以致影响日常生活和社会参与。其标准和分级见下表：听力残疾标准和分级表级别标准一级听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥91dBHL之间在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限3、在参与社会生活方面存在极严重障碍。二级1、听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81-90dBHL之间。2、在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限。3、在

7、参与社会生活方面存在严重障碍。三级听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61-80dBHL之间。在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限。在参与社会生活方面存在中度障碍。四级听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41-60dBHL之间。在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限。在参与社会生活方面存在轻度障碍。（三）言语残疾标准言语残疾是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（经治疗一年以上不愈或病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语交流活动（3岁以下不定残）。其标准和分级见下表

8、：言语残疾标准和分级表级别标准一级无任何言语功能或言语清晰度≤10%。言语表达能力等级测试未达到一级测试水平，不能进行任何言语交流。二级具有一定的发声及言语能力，语音清晰度在11%-25%之间。言语表达能力未达到二级测试水平。三级可以进行部分言语交流，语音清晰度在26%-45%之间。言语表达能力未达到三