《康复医学概论》ppt课件

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1、康复医学概论中日友好医院康复科陈刚RehabilitationMedicineHistoryWhat?How?Therelationsoflifestyle,establishedandnovelriskfactors,andcardiovasculardiseaseMozaffarian,D.etal.Circulation2008;117:3031-3038OurCurrentFocusDoesNotTreatTheRootProblem!TreatingHere....现代医疗四大块：预防医学临床医学康复医学保健医学关联？治疗保健预

2、防康复健康关联临床康复预防保健康复的定义康复一词，译自英语Rehabilitation。是由词头re、词干habilis和词尾ation，合成而成的。其中re-是重新的意思，habilis是使得到能力或适应的意思，ation是行为状态的结果。因此rahabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活的意思。康复用于现代医学领域，主要是指身心功能、职业能力、社会生活能力的恢复。其后，世界卫生组织（WHO）医疗康复专家委员会（1969）对康复的定义作了如下说明：“康复是指综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和职业的措施，对患者进行训

3、练和再训练使其能力达到尽可能高的水平。经过数10年的发展，康复的目的更加明确，即所谓重返社会。因此，1981年WHO医疗康复专家委员会又把康复定义为：康复是指应用各种有用的措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。康复定义四个层面：（1）综合措施（2）功能障碍为核心（3）强调功能训练再训练（4）提高生活质量、回归社会为最终目标康复≠恢复在我国语言中康复(Rehabilitation)与疾病后的恢复(Recovery)是同义的，Recovery一般是指患病后健康水平下降，治疗和休息后健康恢复到病前水平，亦即达到了100%的恢复。Rehabil

4、itation所指的康复却是指伤病后健康水平下降，虽经积极处理，但己形成残疾，健康水平复原不到原先水平的情况，亦即达不到100%的恢复。我国历来把康复作为疾病后完全“恢复”的同义词，这使我国对康复的理解与国际上有相当大的差异。这是值得注意的。不同国家和地区的康复名词大陆：康复香港：复康台湾：复健国外：Rehabilitation康复的领域包括“医学康复”(medicalrehabilitation)（利用医疗手段促进康复）、“教育康复”(educationalrehabilitation，通过特殊教育和培训以促进康复)、“职业康复”(vo

5、cationalrehabilitation，恢复就业，取得就业机会)、“社会康复”(socialrehabilitation，在社会的层次上采取与社会生活有关的措施，促进残疾人能重返社会)。实现以上四个领域的康复也就是“全面康复”残疾学及残疾分类学残疾概念由于各种躯体、身心、精神疾病或损伤，及先天性异常所致；人体解剖结构、生理功能的异常或丧失；造成机体长期、持续或永久功能障碍状态；影响活动、日常生活、工作学习和社交能力WHO残疾分类1、病损（impairment）2、失能（disabilities）3、残障（handicaps）1、病损

6、(impairment，I)是指心理、生理、解剖结构或功能的任何丧失和异常。其特征是：“心理、解剖结构或功能的丧失和异常，是器官水平上的失调”。2、失能(disabilities,D)是能力的任何受限或缺乏(源于病损)，使人不能以正常的方式或在正常范围内进行活动。其特征是：“能力的受限或缺失，是个体水平上的失调”。3、残障(handicaps,H)是由于病损或失能对个人造成的不利条件，它限制或防碍了一个人正常情况下(按照其年龄、性别、社会和文化诸因素)在社会上应能起到的作用。其特征是：“患者的行为和所处的地位与他自己或其所处的群体的期望之

7、间不协调”。总之，病损是组织器官水平的功能障碍；失能是个体水平的能力障碍；残障是社会水平的障碍。康复发展史1、雏形：中国：战国、南北朝，运动、手法西方：19世纪，理疗为主2、现代康复：欧美兴起，20世纪40年代社会对康复重要性的认识+客观需要=康复的发展3、中国现代康复：20世纪80年代成体系的发展康复医学发展简史一、康复医学源于物理医学（physicalmedicine）物理医学包括：1.物理治疗（physicaltherapy）所谓物理治疗是利用各种天然的人工的物理因子治疗疾病的方法如：1)天然的：空气浴（airbauth）水疗法(h

8、ydrotherapy)日光疗法、日光浴海滨气候疗法等。2)人工的：电疗法（electrotherapy）光（人工光源）疗法（lighttherapy）超声疗法（ultrasoundthera