西乐葆在oara的应用课件

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1、塞来昔布在OARA的应用NSAIDs兼备镇痛抗炎作用临床应用广泛NSAIDs多数兼具解热、镇痛、抗炎作用，用于发热、疼痛和炎症的对症治疗1全球每天服用此类药物的患者达3400万1在我国，是仅次于抗感染药物的第二大类药物1对乙酰氨基酚NSAIDs(除对乙酰氨基酚)临床常用镇痛药物2镇痛镇痛阿片类药物镇痛+抗炎徐建国等，《疼痛药物治疗学》，2007:132-133孙燕等，《麻醉药品临床使用与规范化管理培训教材》，2004:28-29塞来昔布----独特作用机制成就卓越品质PGsPGs花生四烯酸COX-1(结构酶)COX-2(炎症刺激诱导产生)ns-NSAIDsG

2、I保护作用血小板活性疼痛炎症发热选择性COX-2抑制剂选择性COX-2抑制剂选择性抑制COX-2达到抗炎镇痛的目的1,避免了抑制COX-1而导致的不良反应。徐建国等，《疼痛药物治疗学》2007:132ZhaoSZetal.Pharmacotherapy.1999;19:1269-1278.显著改善WOMAC：美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(thewesternOntarioandMcMasteruniversitiesosteoarthritisindex，简称WOMAC骨关节炎指数评分)，此评分从疼痛、僵硬和关节功能三大方面来

3、评价膝关节的结构和功能，覆盖了整个骨关节炎的基本症状和体征。*p<0.001vs安慰剂安慰剂(n=204)塞来昔布200mg/d(n=197)萘普生1000mg/d(n=198)自基线第12周WOMAC疼痛评分变化(%)塞来昔布持续有效缓解OA患者疼痛症状膝骨关节炎WOMAC疼痛评分变化一项12周前瞻性、随机、双盲、多中心、平行分组研究，评估膝骨关节炎患者应用塞来昔布，萘普生与安慰剂的疗效，纳入诊断3个月以上、功能分级为I,II或III的OA患者，随机分组，分别为塞来昔布200mg/d组(n=197)；萘普生1000mg/d组(n=198)；安慰剂组(n=2

4、04)。显著改善塞来昔布显著改善OA患者躯体功能自基线第12周WOMAC躯体功能评分变化(%)*p<0.001vs安慰剂安慰剂(n=204)塞来昔布200mg/d(n=197)萘普生1000mg/d(n=198)ZhaoSZetal.Pharmacotherapy.1999;19:1269-1278.膝骨关节炎WOMAC躯体功能评分变化一项12周前瞻性、随机、双盲、多中心、平行分组研究，评估膝骨关节炎患者应用塞来昔布，萘普生与安慰剂的疗效，纳入诊断3个月以上、功能分级为I,II或III的OA患者，随机分组，分别为塞来昔布200mg/d组(n=197)；萘普生

5、1000mg/d组(n=198)；安慰剂组(n=204)。安慰剂(n=218)塞来昔布200mg/d(n=207)萘普生1000mg/d(n=207)塞来昔布显著改善患者整体评价髋骨关节炎一项12周随机、双盲、多中心、平行分组研究，评估髋骨关节炎患者应用塞来昔布，萘普生与安慰剂的疗效和安全性，纳入功能分级为I,II或III的成年髋骨关节炎门诊患者，随机分组，塞来昔布200mg/d组(n=207)；萘普生1000mg/d组(n=207)；安慰剂组(n=218)。*p<0.001vs安慰剂显著改善KivitzAJetal.IntJMedRes2001;29:46

6、7-479.第12周患者整体评价平均改善程度第12周患者整体评价平均改善程度*p<0.001vs安慰剂第12周平均VAS评分变化(mm)显著改善安慰剂(n=218)塞来昔布200mg/d(n=207)萘普生1000mg/d(n=207)塞来昔布显著缓解OA患者疼痛镇痛疗效KivitzAJetal.IntJMedRes2001;29:467-479.髋骨关节炎平均VAS评分变化一项12周随机、双盲、多中心、平行分组研究，评估髋骨关节炎患者应用塞来昔布，萘普生与安慰剂的疗效和安全性，纳入功能分级为I,II或III的成年髋骨关节炎门诊患者，随机分组，塞来昔布200

7、mg/d组(n=207)；萘普生1000mg/d组(n=207)；安慰剂组(n=218)。-11.5*-3.4-10.4*安慰剂(n=188)塞来昔布200mg/d(n=191)萘普生1000mg/d(n=206)显著改善*p<0.001vs安慰剂LisseJetal.JGerontol2001;56A:M167-M175.塞来昔布持续改善老年OA患者WOMAC评分自基线第12周WOMAC疼痛评分变化老年OA患者WOMAC疼痛评分3项12周多中心、前瞻性、随机双盲、平行分组研究荟萃分析，评估老年OA患者应用塞来昔布、萘普生和安慰剂的功能状态、健康相关功能状态

8、和安全性，纳入老年OA门诊患者，随机分组，塞来昔布2