磁敏感加权成像在脑胶质瘤术前分级中的应用研究

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3、ITSS)和最大相对脑血容量(relativecerebralbloodvolume，rCBV)对胶质瘤术前分级的准确性和相关性，探讨磁敏感加权成像(susceptibilityweightedimaging，SWI)对胶质瘤术前分级的临床价值。材料和方法研究对象：近两年我院收治的38例胶质瘤患者，男22例，女16例，年龄17-69岁，平均44．8岁。病理分级情况为I级4例，H级8例，ⅡI级15例，Ⅳ级11例。检查方法：采用GESignaHDx3．0T磁共振扫描仪，头颈联合八通道线圈。分别行常规T1WI、T2WI平扫；SWI平扫采用完全速度补偿三维梯度回波序列

4、；之后采用梯度回波平面回波成像(GRE—EPI)行PWI扫描；最后进行常规增强、SWI增强扫描，对比剂为钆喷替酸葡甲胺(GdmTPA)。图像分析：扫描结束后原始数据传输至工作站，用自带的Functool软件进行后处理。SWI扫描数据采用层厚为10"--12mm重建得到最小密度投影Mm图，以幅度图显示的磁敏感效应为准，结合相位图分析，M口图用来观察肿瘤内部的静脉血管或微出血，明确ITSS分级。PWI数据经重建得出CBV图，在此基础上选择肿瘤血供最丰富区设置ROI，计算出rCBV值。分析相同层面的ITSS分级和rCBV值。统计学分析：应用SPSSl7．0软件对数据

5、进行统计学分析，统计前对样本数据进行正态分布和方差齐性检验，比较ITSS分级与病理级别的差异，rCBV值与病理级别的差异；分析ITSS分级、rCBV值和病理级别三者相互之间的相关性；用ROC曲线分别评价两种方法术前分级诊断的准确性。结果Kruskal-wallis检验显示1TSS分级在不同病理级别的胶质瘤中存在显著差异(P

6、)；rCBV值与病理级别呈正相关(r---0．840，P<0．001)；ITSS分级与rCBV值之间呈正相关(r--0．652，P<0．001)。ROC曲线显示1TSS分级与rCBV值对胶质瘤术前诊断均有较高的准确性，曲线下面积分别为0．851和0．939，其中诊断高级别胶质瘤的特异性、敏感性分别为0．667、0．808；0．917、0．962。结论(1)SWI可用于脑胶质瘤术前分级，与PWI比较，两者均有较高的诊断准确性，而灌注诊断效能更高。(2)增强前后SWI比较，ITSS分级一致。关键词：SWI；PWI；胶质瘤；分级；rrSS：rCBVⅡ作者：王芳芳指导

7、教师：胡春洪磁敏感加权成像在脑胶质瘤术前分级中的应用研究英文摘要TheappliedstudyofSusceptibilityweightedimaginginthegliomapreoperativeclassitlcation·---·●--●-·●AbstractObjectiveComparethecorrelationandthediagnosticaccuracybetweenintratumoralsusceptibilitysignalintensity(ITSS)andrelativecerebralbloodvolume(rCBV)forg

8、liomaspreoperativec