股骨干骨折ppt培训课件

《股骨干骨折ppt培训课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、股骨干骨折骨伤关节科全体护理人员主讲：欧阳股骨干解剖图定义：股骨干骨折是指股骨粗隆下2~3cm至股骨髁上2~3cm的骨折，约占全身骨折的6%。多发生于20~40岁的青壮年粉碎性骨折斜型骨折旋转型骨折临床表现剧烈疼痛、肿胀、短缩、畸形和肢体的异常扭曲，髋膝不能活动。注意：股骨干骨折常合并休克，也容易发生脂肪栓塞综合征而危及生命。治疗儿童股骨干骨折——非手术治疗为主成人股骨干骨折——非手术治疗——手术治疗儿童股骨干骨折儿童股骨干骨折愈合快,在成长期间,能自行矫正15°成角,2cm的重叠,所以儿童股骨干骨折多采用非手术治疗。小夹板固定法悬吊皮牵引法水

2、平皮牵引法骨牵引法成人股骨干骨折非手术治疗对比较稳定的股骨干骨折,软组织条件差者,可采用非手术疗法。非手术治疗方法：1、采用股骨髁上、胫骨结节骨牵引。2、手法复位3、持续牵引Braun架固定持续牵引Thomas架平衡持续牵引手术治疗手术时间：一般为胫骨结节骨牵引术牵引1周后接骨板螺丝钉固定（即钢板螺钉内固定）顺行髓内钉髓内钉内固定逆行髓内钉外固定架固定钢板螺钉内固定髓内钉内固定股骨干合并股骨粗隆间骨折股骨干合并股骨颈骨折外固定支架图8-6单侧外固定支架固定术后并发症早期并发症：感染、血栓形成远期并发症：骨折不愈合、内固定断裂等男性，35岁，股骨

3、干骨折钢板内固定术后12个月骨折不愈合，改行交锁钉内固定，8个月后骨折愈合。术后护理1.病人搬运2.褥疮的预防3.防止关节僵直与肌肉萎缩的护理4.防止下肢深静脉血栓形成的护理5.防止肺部感染的护理6.防止伤口感染的护理病人的搬运搬运股骨干骨折病人时，需专门有一人负责搬动患肢，搬动时需注意一手托着患肢腘窝处，一手托着足跟处，稍用力牵引患肢。防止褥疮1、术后4-6小时不宜完全翻身，可予下肢及腰骶部轻度翻身；2、术后6小时后，定期轴线翻身；3、骨凸处：骶尾部、足跟保护及按摩；防止关节僵直与肌肉萎缩的护理骨折早期（2周内）：对膝部进行推拿按摩骨折中期（

4、3～6w）：以健足蹬床，双手支床，抬起臀部，使下身连同患肢带动牵引锤一起上下滑动，以增进肌力和髋、膝活动范围。骨折后期（6w后）：患者仰卧，伸直患肢，缓缓抬起、放下，反复进行；或仰卧，患肢屈曲、伸直，反复进行，可扶双拐下床不负重行走。防止下肢深静脉血栓形成的护理术后应加强小腿肌肉收缩和踝关节的活动抬高患肢，促进血液循环。注意观察患肢有无疼痛、肿胀，足背动脉搏动强弱以及肢体感觉情况术后患者血液如呈高凝状态，应用小剂量肝素或低分子右旋糖酐进行预防。预防感染术后要合理使用抗生素，保持切口外敷料清洁、干燥；鼓励病人做深呼吸，防止肺感染；做好留置导尿的护

5、理，预防泌尿系感染；术后康复护理1、术后第一、二天，指导病人进行股四头肌的等长收缩及足趾活动。抬高床头，给予半卧位，做轻柔的髋关节屈伸动作，注意屈髋<45º，同时活动膝关节和踝关节。2、术后第三、四天，患肢做直腿抬高动作，患肢抬高维持5-10秒。患侧髋关节、膝关节主动、被动活动，动作要求缓慢。谢谢！！