nm23、survivin在大肠癌组织中的表达与临床意义

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1、泰山医学院硕士学位论文NM23、Survivin在大肠癌组织中的表达与临床意义姓名：刘连培申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：姚桂琴2012-05NM23、Sun，ivin在大肠癌组织中的表达与临床意义研究生：刘连培专业：内科学导师：姚桂琴教授中文摘要背景及目的：大肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率越来越高。尽管手术及大量辅助治疗的不断改进，但近几年大肠癌总体死亡率亦未见明显降低，对人类健康造成极大危害。因此，探讨大肠癌发生发展，浸润及转移机制，可为指导临床诊断、及早给予相关干预，提高患者生存率，及预后判断奠定理论基础，并为研制抗肿瘤药物提供方向。在此探讨Survivin、N

2、M23与大肠癌发生发展及浸润、转移的关系。方法：收集2010年1月～2011年4月就诊于济南市第四人民医院，且临床及病理资料完整，经手术切除并经病理证实的大肠癌标本90例，及距癌组织1Ocm远的正常大肠粘膜组织30例(均由病理证实)。所有大肠癌标本在手术前均未接受任何相关放疗、化疗及其他相关治疗。采用免疫组化的方法研究Survivin、Ⅻ汜3在大肠癌及正常大肠粘膜组织中的表达情况。研究结果：①、30例正常大肠粘膜组织中，有0例Survivn蛋白表达阳性，有28例NM23表达阳性。②、90例大肠癌组织中NM23蛋白的表达阳性率为36．7％(33／90)，明显低于正常大肠粘膜组织中的表达9

3、3．3％(28／30)，两者比较有显著性差异(P<0．05)；SuⅣivin蛋白在大肠癌中的表达阳性率为66．7％(60，90)，明显高于正常大肠粘膜组织中的表达0％(0／30)，两者比较差异有显著性(P<0．05)。③、survivin的表达增强与大肠癌组织分化程度、浸润深度、淋巴结转移情况有关(P=0．000，P=0．018，P=0．005．)；NM23的表达降低与大肠癌浸润深度及淋巴结转移有关(P=0．ooO，P=0．006)。④、相关性分析表明：大肠癌中NM23的表达与Sun，ivin的表达之间呈负相关关系。(】F—O．636，p20．Ooo)1研究结论：＼1、Sun，ivin

4、在大肠癌中的表达明显升高，NM23在大肠癌中的表达明显降低，说明它们可能在大肠癌的发生、发展、浸润和转移过程中起重要作用。2、&删加以夏删基因在大肠癌组织中的异常表达与大肠癌某些临床病理特征有关，因此，它们的表达可以作为检测大肠癌恶性程度的指标。。3、大肠癌中NM23的表达与Surivin的表达之间呈负相关关系。提示两者在促进细胞增殖、抑制细胞凋亡和促进肿瘤细胞迁移、侵袭、转移方面存在相反作用。4、联合检测这2种蛋白表达水平，对于评估大肠癌的生物学行为具有重要价值，有助于评估患者的预后，为}临床治疗提供依据，并且两者有可能成为大肠癌新的分子治疗的靶点。关键词：大肠癌SurvivinNM

5、23生物学行为。2EXPRESSIONANDCLINICALSIGNIFICANCEOFNM23ANDSI瓜VIⅥNINCOLoRECTALCANCERPost—graduate：LiuLian—peiProfession：InternalMedicineAdvisor：Y，aoGui—qinpr0恼sorABSTRACTBackgrOundand．Purpose：Colorectalcancerisoneoft11emostcommonm“gnantgaStrointestinaltumors，which’sincidenceismoreandmorehi曲．Almoughsurge

6、ryandadjuV锄tther印ycont证uetoimprove，meoverallmonal时ofcolorec乜LlcaIlcerinrecentyears，didnotsigmficantlyreduce，andca_usedgreatba加tohumallhealtll．Therefore，mediscussionofdeVelopment，invasiona11dmetaStaSismechanismsincolorectalcallcercajlestablishtllemeoreticalbaSisforguidingclinicaJdiagnosis，西vingti

7、melyandreleVantinteⅣentiontoimproVepatientsuⅣival，progIlosis，andprovi妇gdirectionformedeVelopmentofanticaIlcerdmgs·Inthisdiscussion，wewillexplore也erelations址pofSu工viVina11dNM23inoccurrenceanddevelopment，iIlfiltrationaIldmetas