多指标联合检测在浆膜腔积液性疾病诊断中的应用研究

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1、河北医科大学硕士学位论文多指标联合检测在浆膜腔积液性疾病诊断中的应用研究姓名：焦文静申请学位级别：硕士专业：临床检验诊断学指导教师：张金艳201203中文摘要多指标联合检测在浆膜腔积液性疾病诊断中的应用研究摘要目的：通过常规项目、全自动血液．体液分析仪、细胞学、相关肿瘤标志物、酶学指标的检测对90例浆膜腔积液的性质进行鉴别。分析多指标联合检测在浆膜腔积液性疾病诊断中的鉴别诊断价值。方法：选用90例浆膜腔积液标本，分别为胸水35例、腹水54例、心包积液1例。在全自动血液．体液分析仪SysmexXE5000测定白细胞数量并分类，与手工计数

2、和瑞氏染色分类进行比对分析。检查和分析浆膜腔积液中恶性细胞，讨论其临床诊断价值。将90例患者的浆膜腔积液分为两组，良性疾病浆膜腔积液组45例，恶性疾病浆膜腔积液组45例，分别对两组浆膜腔积液中的乳酸脱氢酶(LDH)、总蛋白(TP)、C．反应蛋白(Cl冲)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)进行测定，并对检测结果进行比较分析。结果：1SysmexXE5000法与手工法检测浆膜腔积液白细胞具有高度相关性，回归方程Y手工法=O．984XxE5000e+16．125，R=0．992。2SysmexXE5000法对WBC进行分类与手工法比较

3、结果表明：多核细胞和单个核细胞两法具有较强的相关性，在相关程度方面多核细胞高于单个核细胞。回归方程和pearson相关系数分别是：Y手工法=0．951XxE5000法+1．896，R=0．973：Y手工法=0．950XxE5000法+3．082，R=0．968。390例浆膜腔积液中，细胞学检测到恶性肿瘤细胞的病例25例，阳性率为27．7％，均来自恶性疾病浆膜腔积液组。25例病例的病理分型为腺癌22侈IJ(24．4％)，鳞癌2N(2．2％)，恶性淋巴瘤l例(1．1％)。4两组患者浆膜腔积液中LDH、TP、CRP、AFP、CEA的浓度有统

4、计学差异(P<0．05)。结论：l全自动血液．体液分析仪SysmexXE5000可作为浆膜腔积常规检测方法之一。2当标本疑似为恶性时，观察DIFF散点图和Q．flags报警信息结合细胞学综合判断。3LDH、TP、Cl冲、AFP、CEA联合测定在鉴定浆膜腔积液的性质上具有重要的诊断价值。，中文摘要浆膜腔积液的性质上具有重要的诊断价值。关键词：浆膜腔积液；恶性肿瘤；全自动血液．体液分析仪；脱落细胞学；肿瘤标志物；联合诊断英文摘要Multiplecombineddetectioninserouscavityeffusionofdisease

5、-●●●●-●lamgnostsapplicationreSearCilABSTRACTObjective：Throughconventionalproject，theautomatedhematologyanalyzer，cytology，andrelevanttumormarkers，enzymaticindicatorsofdetectiontoidentifythenatureofthe90casesofserouseffusion．Analysisofmultiplemarkersinthedifferentialdiagn

6、osisofdiseasediagnosisinserouseffusions．Methods：Choose90casesofserouseffusionspecimens，respectivelyforpleuraleffusionin35cases，54casesofascites，pericardialeffusionin1cases．UsingXE5000toanalyzetotalanddifferentialleukocytecounts，whichcanbecomparedwithgotbythemanualmethod

7、andWright’Sstaining．Toexamine’andanalyzethemalignantcellofserouscavityeffusion．90patientswithserouscavityeffusionfluidsweredividedintotwogroups，45easesofbenigndiseasesoftheserouscavityeffusiongroupand45easesofmalignantdiseasesoftheserouscavityeffusiongroup．Then，Wetested

8、thecontentofLDH，TP，CRP，AFP，CEAintheserouscavityeffusionfluidsinallthepatientsandcomparedtheresults．Results：1、T