3.0t磁共振下四维对比增强磁共振血管造影技术在颅内动脉瘤诊断中的应用

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1、分类号：R6单位代码：10752密级：公开学号：2009293宁夏医科大学硕士专业学位论文3.0T磁共振下四维对比增强磁共振血管造影技术在颅内动脉瘤诊断中的应用Theapplicationof3.0Tmagneticresonance4DCE-MRAinthediagnosisofIntracranialaneurysm学位申请人：杨振兴指导教师：李宗正教授合作指导教师：朱凯副主任医师申请学位门类级别：医学专业名称：外科学研究方向：脑血管疾病所在学院：临床医学院论文完成日期：二〇一二年四月宁夏医科大学研究生院1NingxiaMedicalUniversityTh

2、esisforApplicationofMaster’sDegreeTheapplicationof3.0Tmagneticresonance4DCE-MRAinthediagnosisofIntracranialaneurysmStudent’sName:YangZhenxingSupervisor：LiZongzhengProfessorAssistantsupervisor:ZhuKaiSubjectCategory:MedicineMajor:SurgerySpecialty:CerebrovasculardiseaseSchool:ClinicalCo

3、llegeCompletionDate:Apr20122宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国家有关部门机构送交论文的复

4、印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日3宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要3.0T磁共振下四维对比增强磁共振血管造影技术在颅内动脉瘤诊断中的应用摘要目的：探讨3.0T磁共振下四维对比增强磁共振血管造影技术（4DCE-MRA；4DimensionalContrastEnhanced-MRAngiographyCin

5、egraphy））在颅内动脉瘤诊断中的应用，通过比较3D-CTA、4DCE-MRA、3D-DSA三种检查方式在动脉瘤诊断及形态特征检测方面的意义，评估三种方式结合使用，能否进一步明确颅内动脉瘤的相应特征，为颅内动脉瘤的手术治疗或栓塞提供影像学指导。探索随着磁共振技术的不断发展，3.0T磁共振下应用4DCE-MRA将有可能成为动脉瘤筛查、术前血管条件评估、术后随访的一种较为可靠的无创检查方法。方法：选取宁夏医科大学附属总院神经外科在2011年2月至2012年4月期间收住的Hunt-Hess分级为1至3级，经三维CT血管造影检查(3D-CTA)、全脑血管造影术（3D

6、-DSA）和四维对比增强磁共振血管造影（4DCE-MRACinegraphy）明确诊断为颅内动脉瘤的54例患者，通过分析上述三种不同方式检测到的动脉瘤大小、部位、形态、数量、瘤内血栓，瘤壁的钙化及瘤径的宽度等结果，比较三种检查方式的差异性。结果：(1)、利用3D-DSA、3D-CTA及4DCE-MRA分别检查54例颅内动脉瘤患者，其中3D-DSA发现57例动脉瘤，漏诊1例；3D-CTA发现53例动脉瘤，漏诊5例；4DCE-MRA发现54例动脉瘤，漏诊4例。三种检查方法的敏感性和特异性分别为98.27％和95.00%、91.38%和79.17%、93.10%和82

7、.60%；3D-CTA、4DCE-MRA与DSA检查结果的一致率达分别为0.9298和0.9474；三种检查方法检查结果差异无统计学意义(P>0.05)；(2)、4DCE-MRA上能够准确测量动脉瘤大小与瘤颈宽度，在颅内动脉瘤形态特征的诊断、瘤体数量、瘤体直径及瘤颈宽度等方面，1宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要与3D-DSA、4D-DSA方法比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；(3)、对于前交通动脉的通畅情况及颅内血流的动态分析，4DCE-MRA部分接近于3D-DSA的效果；对于瘤腔内血栓的显示，4DCE-MRA略优于3D-CTA及3D-DSA检查。结论

8、：随着磁共振技术的进一步