256排cta在颈部动脉夹层诊断及介入治疗中的应用

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1、学校代码：10246号：09211220041硕士学位论文256排CTA在颈部动脉夹层诊断及介入治疗中的应用TheEmergingRoleof256-sliceCTAngiographyintheDiagnosisandEndovascularTherapyofCervicalArteryDissection院系：华山医院专业：影像医学与核医学研宄生姓名：葛亮导师：张晓龙副教授导师组成员：董强教授顾宇翔副教授完成日期：2012年4月1目录中英文缩写词中文摘要..英文摘要*?It■mm材料与方法

2、1.研宄对象2.临床资料3.图像及数据分析3.1.CTA扫描参数与后处理方法3.2.MRT1脂肪抑制序列（T1-FS)扫描参数.......3.3.DSA检查方法及参数3.4.影像学分析4.统计学方法！吉^1.一般情况2.发病部位3.主要临床表现4.对比颈部动脉夹层CTA及DSA、MR影像学表现5.颈部动脉夹层的形态学分型2讨论17忘I结23HS24参考文献32胃sii36@ill483中英文縮写词CADcervicalarterydissec

3、tion颈部动脉夹层SCADspontaneouscervicalarterydissection自发性颈部动脉夹层ICADinternalcarotidarterydissection颈内动脉夹层VADvertebralarterydissection椎动脉夹层BADBasilarArteryDissection基底动脉夹层SAHsubarachnoidhemorrhage蛛网膜下腔出血DSAdigitalsubtractionangiography数字减影血管造影Tl-F

4、STl-weightedfat-suppressedimagesT1加权脂肪抑制成像CTACTAngiographyCT血管造影MIPmaximumintensityprojection最大密度投影MPRmultiplanerreformations多平面重建VRvolumerendered容积再现TOFtimeofflight时间飞跃法4中文摘要256排CTA在颈部动脉夹层诊断及介入治疗中的应用关键词：颈部动脉夹层；256排CTA；数字减影血管造影【研究背景及目的】：颈部动脉

5、夹层是青年及中年人脑卒中的重要原因,其临床表现多变。传统的数字减景$血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA)一直被认为是诊断颈部动脉夹层的金标准,近年来CT血管造影检査临床上越来越多用于非侵入性的替代检査方法。本研究的目的在于对比256排CT血管造影(CTangiography,CTA湘DSA、MRT1脂肪抑制加权序列（MRTl-weightedfat-suppressed,MRT1-FS)诊断颈部动脉夹层常见影像学征象的敏感性。【材料及方法】：采用回顾性分析方法

6、，收集自2010年2月至2012年3月复旦大学附属华山医院放射介入及神经内科收治经DSA或MRT1-FS确诊为颈部动脉夹层的连续患者。回顾性分析其256排CTA的影像学征象,包括血管狭窄、内膜瓣、双腔征、血管闭塞、管壁增厚（内膜血肿）以及夹层动脉瘤形成等。【结果】：本研究包含58例连续病人（男性4?例，平均年龄46.9±11.9岁），共68处动脉夹层病变（前循环29例，后循环39例)。与DSA相比CTA可以显示85%的内膜瓣（22/26),67%的双腔征(4/6),CTA显示血管狭窄有很高的敏感性59

7、4%(33/35I显示夹层动脉瘤及血管闭塞两者无差别。相比MRT1-FS,256排CTA亦可以很好的显示血管内膜増厚。【总结】：本研究正式256排CTA可以清晰显示包括血管腔及管壁在内颈部动脉夹层的多种影像学征象，是诊断颈部动脉夹层快速而有效的影像学方法，对指导临床选择合适的介入治疗方法有重要意义。英文摘要TheEmergingRoleof256-sliceCTAngiographyintheDiagnosisandEndovascularTherapyofCervicalArteryDissecti

8、onKEYWORDS:Cervicalarterydissection;256-sliceCTAngiography;digitalsubtractionangiographyBACKGROUNDANDPURPOSE:Cervicalarterydissection(CAD)isanimportantcauseofstrokeinyoungandmiddle-agedpatients,itcancauseavarietyofclinicalpresent