资源描述：
《全程cta扫描方法在诊断主动脉夹层中的应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、全程CTA扫描方法在诊断主动脉夹层中的应用【摘要】目的探讨全程CTA检查方法在主动脉夹层诊断和治疗中的价值。方法对63例主动脉夹层动脉瘤病人进行多层螺旋ＣＴ平扫及增强扫描，并利用原始数据在Vitrea2工作站进行MPR、MIP、SSD、VR重建。结果按DeBakey分型，表现为Ⅰ型18例，Ⅱ型6例，Ⅲ型39例。重要分支血管受累9例。结论全程CTA扫描方法可以明确主动脉夹层分型；详细评估主动脉及重要分支血管情况，器官受累情况。为临床治疗提供详细影像学依据，有较高的临床应用价值。【关键词】CT血管成像主动脉夹层[Abstract]ObjectiveToevalu
2、atethediagnosisandthetherapyofdissectinganeurysofaorta(AD)withwholeaorta-CTAexamination.Methods63caseswithADwereperformedwithplainscanandcontrastenhancementscanbyMSCT.AllrawdataconstructionsintheVitrea2workstationandreconstuitiontechniqueincluded.MPR,MIP,SSD,VR.ResultsAccordingtoty
3、peofDeBakey,18casesweretypeI;6casesweretypeII;39casesweretypeIII.9casesdisplayedtheimportantarterialbranchesinvolvement.ConclusionThewholeaorta-CTAexaminationcanidentifythetypingofAD,allowthedetailevaluationofthe9aorticanditsimportantbranches,andtheorganinvolvement.Thismethodoffers
4、detailimagingevidenceforclinicaltherapyandhavehighervalueinclinicalapplication.[Keywords]CTA(CTangiography);AD主动脉夹层（aorticdissectionAD）是主动脉最常见危重性疾病。近年来随着人口老龄化及影像学检查技术的提高，其发生率和检测出的病例有增多趋势。CTA（CTAngiography）能快速、无创伤的对其做出准确判断，使该疾病的早期、正确诊断成为现实；目前已成为主动脉夹层检查的首选和可靠的检查方法。现收集我院2004年10月～2008年
5、8月63例确诊AD患者的CTA的诊断经验及体会报告如下。材料与方法1.临床资料963例病例中年龄最大者87岁，最小者30岁，其中年龄大于50岁患者53例。病人以突发剧烈胸痛、胸背痛或（和）胸腹部剧痛为首发症状。其中胸痛19例,腹痛24例,胸腹痛20例，均有不同程度腰背部放射痛；疼痛性质为撕裂样,紧缩样,伴恐惧感,濒死感。17例病人剧烈疼痛的基础上伴有恶心、呕吐。5例伴有轻中度发热或头晕、头痛。疼痛均能在降压治疗及给予止痛剂后缓解。51例有高血压病史多年，发现时血压均升高。2.检查方法采用ToshibaMSCT-Aquilion16扫描仪，扫描参数选择管电压1
6、20kV，管电流250mA，层厚2.0mm，重建厚度2.0mm，螺距1.5mm，0.5s/r。扫描体位均采用横轴位，在定位像上确定扫描范围，其中16例进行胸廓入口至膈平面扫描，18例进行膈平面至耻骨联合水平扫描，29例病例进行自胸廓入口至耻骨联合下水平扫描。其中8例病人进行重复CT检查。对比剂使用优维显100ml，采用高压注射器自肘静脉给药，流量为4ml/s。3.图像重建方法采集数据以2mm层厚，1.25mm重建间隔重建后,传至专用Vitrea2工作站上，全部图像分别采用多平面重建法(multi-planarreconstruction,MPR)、最大密度投
7、影成像(maximumintensityprojection,MIP)、表面遮盖成像(shadedsurfacedisplay,SSD)、容积重建(volumerendering,VR)等重建方法对图像进行分析。结果按照目前临床多采用的传统DeBakey分类法[1]。该组病例中I型18例，II型6例，III型39例。91.55例(87%)显示内膜瓣。42例病例可以显示破口，其中显示单个破口的34例；显示多个破口的8例。增强扫描发现腔内附壁血栓41例(占65%)，其中36例位于假腔，5例两腔内均显示附壁血栓影。平扫动脉内膜钙化并内移者25例。23例病例可见主动
8、脉周围低密度积液或轮廓不清模糊影。10例合并心包积液
