心脏型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征中价值

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1、独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：签字日期：丝．生年』月旦日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可

2、以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“√”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密瓯作者签名：导师签名：支＼=慧笼1M，Ⅳ嘲沙目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(一)H{

3、J吾⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯‘(二)材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．1资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．2纳入标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯71．3排除标准⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．研究方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．1标本处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．2血清H—FABP的检测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．3血清hs—cTnI水平检测⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯83．统计学方法

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯91．一般材料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．H．FABP和hs．cTnI诊断AMI的四格表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．发病4小时内患者血浆H—FABP、hs—cTnI及H—FABP+hs—cTnI诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预澳04．发病4-8小时患者血浆H．FABP、hs—cTnI及H-FABP+hs—cTnI诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值比5。UA组和AMI组的4小时内、4-8小时H．FABP和hs—c

5、Tnl分析·⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯··⋯⋯·“一⋯⋯⋯．．．．‘126．H—FABP与hs．cTnI、H．FABP+hs—cTnI诊断AMI效能的比较⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯⋯⋯一⋯⋯⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯12(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

6、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IpDIDOOIDDIDLDDDOOQpDO⋯⋯⋯⋯·⋯⋯·⋯。32大连医科大学硕士学位论文心脏型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征中的价值研究生姓名：鲍月指导教师：刘俊教授专业名称：内科学摘要研究背景：急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)包括ST段抬高型心肌梗死(ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEM／)、非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segmentelevationmyocardialinfarction,N

7、STEMI)和不稳定型心绞痛(unstableangina，UA)。STEMI、NSTEMI和UA在治疗和预后转归等方面存在明显不同，能早期识别它们，采取相应的治疗措施，可减少病死率、改善预后。急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)的诊断主要依据典型的缺血性胸痛病史、心电图动态变化、血清心肌标志物浓度的动态改变三方面，但其中有部分患者缺乏典型的胸痛症状及心电图特异性变化，故心肌标志物在诊断AMI中必不可少。目前临床上常用的心肌标志物有肌红蛋I刍(myoglobin，MYO)、肌钙蛋白(cardiactropon

8、in，cTn)、肌酸激酶同工酶(isoenzymeMBofcreatinekinase，CK．MB)。MYO在发病2．4h开始升高，但特