激素耐药型肾病综合征患儿加用环磷酰胺治疗后其p--gp170的变化及其临床意义

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3、pl70的变化及其临床意义中文摘要激素耐药型肾病综合征患)L／jn用环磷酰胺治疗后其P．gpl70白{J变化及其临床意义中文摘要目的：检测P．糖蛋白170(P．gpl70)在原发性肾病综合征患儿不同时间点外周血淋巴细胞的表达情况，探讨激素耐药型。肾病综合征患JLN用环磷酰胺(cTx)治疗后其P．gpl70的变化及其临床意义。方法：选择在苏州大学附属儿童医院住院的原发性肾病综合征(INS)患JL24例，按照糖皮质激素(GC)对患儿的疗效分成两组：激素耐药型肾病综合征(SRNS)和激素敏感型肾病综合征(ssys)各12名

4、，12名健康儿童作为正常对照组，分四个时间点采集外周血标本：(1)发病初未用GC时；(2)足量GC治疗4周后；(3)SRNS患儿运用环磷酰胺治疗4个疗程后；(4)SRNS患儿运用环磷酰胺治疗8个疗程后。进行如下实验：(1)流式细胞术(FCM)检测INS患儿及正常对照组在不同时间点外周血淋巴细胞P-gpl70的表达。(2)12例SRNS患儿均在激素治疗4周后行肾穿刺活组织检查术。结果：(1)SSNS组、SRNS组和正常对照组外周血淋巴细胞中均有P—gpl70的表达；(2)激素治疗前，SSNS组、SRNS组外周血淋巴细胞

5、中的P—gpl70高于正常对照组(P<0．01)；激素治疗4周后，SSNS组外周血淋巴细胞中的P-gpl70高于激素治疗前(P<0．05)，SRNS组外周血淋巴细胞中的P-gpl70明显高于激素治疗前(P0．05)，激素治疗后SRNS组外周血淋巴细胞中P—gpl70U)j显高于SSNS组(P

6、于激素治疗前(P<0．05)；(5)12例SRNS激素治疗4周后外周血淋巴细胞中的P．gpl70的表达与肾脏病理积分呈等级正相关(r=0．714，P<0．01)。结论：1、激素应用可能诱导原发性肾病综合征患儿外周血淋巴细胞P．gpl70高表达；2、激素耐药型肾病综合征(SRNS)患儿外周血淋巴细胞中的P—gpl70高表达可能参万方数据中文摘要激素耐药型肾病综合征患儿加用环磷酰胺治疗后其P-gpl70的变化及其临床意义与了激素耐药的发生和发展；3、激素治疗后SRNS患儿外周血P．gpl70的表达一定程度上可反映肾脏病变

7、的程度；4、环磷酰胺冲击治疗可下调SRNS患儿外周血淋巴细胞P．gpl70的表达。关键词激素耐药型‘肾病综合征P一糖蛋白170环磷酰胺II作者：施林燕指导老师：封其华万方数据激素耐药型肾病综合征患儿加用环磷酰胺治疗后其P-gpl70的变化及其临床意义英文摘要ChangesofP--gpl70expressioninchildrenwithsteroid一．resistantnephroticsyndromeduringcyclophosphamidetreatmentanditschnlcalslgnltlcance

8、一-J●-●●●●●一AbstractobjectiveTostudytheexpressionofPermeability-glycoproteinl70《iP-gpl70)onperipheralbloodlymphocytesofpatientswithIdiopathicNephroticSyndrome(INS)andthechang