参麦注射液在特殊人群(儿童)中应用文献研究

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1、参麦注射液在特殊人群（儿童）中应用文献研究［摘要］该文以维普资讯数据库和中国知网为资料来源，采用文献计量分析法，对参麦注射液在儿科临床应用的特点进行了分析和归纳。结果表明，虽然参麦注射液说明书中无儿童用药相关说明，但在儿科临床应用广泛，可治疗小儿病毒性心肌炎、肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿硬肿症、腹泻等多种疾病，取得了较好疗效。但用药中存在用量用法、疗程、溶媒不统一，且有药物热、皮疹、脸红、胸闷等不良反应发生，故建议釆取有效措施加强儿童用药规范，减少用药风险，提高临床治疗水平。［关键词］参麦注射液；儿童；文献

2、参麦注射液源于传统古方'‘参麦饮”，由红参、麦冬提取而成，具有益气固脱、养阴生津的功效。说明书中注“主要用于气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症，能提高肿瘤病人的免疫机能；与化疗药物合用时，有一定的增效作用，并能减少化疗药物所引起的毒副作用。”近年来在治疗儿科疾病中取得了显著的疗效，但说明书中并无儿童用药相关说明，缺乏统一的应用规范。本文通过对近13年儿科临床用参麦注射液的文献进行分析，从适应病症、用量用法、疗程、溶媒及药品不良反应(adversedrugreactions,ADR)5

3、个方面归纳参麦注射液在特殊人群(儿童)中的应用特点，为进一步规范该注射液在儿科的临床应用，减少用药风险提供借鉴。1材料与方法1.1数据源采用维普资讯文献数据库和中国知网在线检索，设定“参麦注射液/儿童/儿科/小儿”为关键词，检索国内2000—2013年相关文献。排除标准：非临床观察文章；文章重复；信息不符、不全；期刊库资料错误。"参麦注射液”共检索出6708篇，“参麦注射液/小儿”共有174篇，“参麦注射液/儿童”共有70篇，“参麦注射液/儿科"共有14篇，最终纳入共114篇。1.2收集方法收集文献中关于参麦注射

4、液在儿科临床应用的适应病症、用量用法、疗程、溶媒及ADR5个方面内容，并对相关信息的具体文献篇数、例数、大致范围及临床症状等进行归纳，计算其在总体样本中的比例，采用计量研究方法对收集的资料进行统计分析。2结果2.1儿科临床适应病症在114篇文献中，参麦注射液治疗的儿科疾病排在前3位的是心血管系统、呼吸系统和新生儿类疾病，分别占总构成比的57.02%,20.18%,14.04%。从病种来看，病毒性心肌炎排在第1位，占总数的57.02%；排第2,3位的是肺炎和新生儿缺血缺氧性脑病，分别占14.91%,7.02%o其余

5、疾病出现频率较低，占总构成比的1%〜4%o此外在非心血管系统疾病49篇文献中，合并心肌损害或心衰的13篇，占26.53%,见表1。2.2儿童用量用法用量：根据对114篇文献的总结，参麦注射液在儿科临床应用中的用量主要分为3种类型：①按kg•d-1给药；②未划分年龄段按mL给药；③分年龄段按mL给药。其中按kg・d-1给药的文献共50篇，占43.89%；未划分年龄段按讥给药的文献39篇，占34.21%；分年龄段按mL给药的文献共25篇，占21.93%O具体见表2,3。用法：参麦注射液在儿科临床中的用法分为2类：①按

6、qd给药；②按bid给药。按qd给药的文献共103篇，占总构成比的97.17%；按bid给药的文献只有3篇。见表4。2.3用药疗程将参麦注射液在儿科临床中的用药疗程分为短期疗程（14d）o中期疗程的文献48篇,占总数的44.86%；长期疗程的文献35篇，占32.71%；短期疗程的文献24篇，占22.43%o具体见表5。2.4使用溶媒参麦注射液在儿科临床应用中使用的溶媒可分为5类：①5%葡萄糖；②10%葡萄糖；③5%〜10%葡萄糖；④生理盐水；⑤葡萄糖氯化钠混合液。10%葡萄糖和5%葡萄糖的文献分别为46,37篇，

7、分别占总数的49.46%,39.78%O使用生理盐水的文献只有2篇，使用葡萄糖氯化钠混合液的3篇。见表6。2.5不良反应参麦注射液在儿科临床应用中的ADR主要有药物热,皮疹，脸红、胸闷,局部注射部位疼痛及胃肠道反应。其中脸红、胸闷共14例，占总构成比的51.85%；其余依次是局部注射部位疼痛、胃肠道反应和皮疹。药物热仅见1例，占3.70%o见表7o3讨论1.1参麦注射液在儿科临床的适应病症参麦注射液在儿科临床中主要应用于心血管系统、呼吸系统、新生儿类疾病、消化系统、神经系统疾病及感染性疾病等。其治疗的病种包括病毒

8、性心肌炎（急性、迁延性），肺炎（重症肺炎、迁延性肺炎、毛细支气管肺炎、支原体肺炎）和毛细支气管炎，哮喘，新生儿缺血缺氧性脑病，新生儿硬肿症，腹泻，病毒性脑炎，膈肌疲劳等。其中治疗病毒性心肌炎及其他疾病合并心肌损害的文献最多，共计78篇，占68.4%；其次是肺炎，占16.7%。进一步分析发现，除5篇文献进行中医辨证使用外，其他均以西医疾病的诊断作为入选标准，即辨病使用。笔者