七氟醚麻醉诱导ppt培训课件

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1、雅培的七氟烷－喜保福宁®高浓度（8%）肺活量全麻诱导法自上市以来，已有85个国家和地区的近3亿患者使用过喜保福宁，是全球麻醉医生的首选用药。喜保福宁®—全球麻醉第一品牌喜保福宁®：适于进行面罩诱导患者的接受度高无异味，气道刺激性小免除注射疼痛增加气道管理的安全性不增加呼吸道分泌不引起咳嗽反射和喉痉挛气道扩张作用便于自主呼吸的维持七氟烷适用于全麻的诱导和维持LoganMA.InternationalProceedingsJournal1998;7(1):4-10.喜保福宁®麻醉诱导更顺畅小儿诱导成人诱导喜保福宁8%诱导,更少的呼吸暂停，更快的自主呼吸3.ThwaitesAEdmenda

2、S.SmithI.Inhalationinductionwithsevoflurane:adouble-blindcomparisonwithpropofol.Fr.JAnaesth.1997Apr:78(4):356-61七氟烷8%诱导尤其适用于小儿和特殊状况的成人1.Delgado-HerreraLetal.CNSDrugRev,2001,7:48-1202.LarsonCP.CurrRevNursAnesth2005;27(25):293-304七氟烷8%诱导起效时间显著短于丙泊酚PhilipBK,LombardLL,RoafER,etal.Comparisonofvitalc

3、apacityinductionwithsevofluranetointravenousinductionwithpropofolforadultambulatroyanesthesia.AnesthAnalg.1999;89(3)623-78%七氟烷诱导循环更稳定8％七氟烷诱导相比丙泊酚对平均动脉压(MAP)的影响更小（P<0.05）全程吸入麻醉简化了从诱导到维持过程的平稳过渡门诊患者对吸入麻醉诱导的接受度调查VandenbergAA,etal.Intravenousorinhaledinductionofanesthesiainadults?Anauditofpreoperati

4、vepatientpreferences.AnesthAnalg.2005;100(5):1422-4七氟烷最小有效肺泡浓度（MAC）随年龄变化而不同Dataonfile,AbbottLaboratoriesInc.年龄在O2中的MAC(%)在65%N2O/35%O2中的MAC(%)0-1月*3.3-1-<6月3.0-6月-<3岁2.82.0†3-12岁2.5-25岁2.61.440岁2.11.160岁1.70.980岁1.40.7*婴儿均为足月妊娠生产。未测定早产儿的MAC。†1～<3岁患者使用的是60%N2O/40%O2喜保福宁®8%诱导实践操作方案—环路预充1.采用透明的塑料

5、面罩2.患者适应面罩后开始输送氧气4－6L/Min3.堵住呼吸端，将氧气调至6L/Min，用高浓度喜保福宁（8%），给呼吸环路进行预充喜保福宁®8%诱导实践操作方案4.给患者轻柔地戴上面罩，确保达到足够的密封5.与患者交谈并给予正向激励，鼓励患者深呼吸，让患者默数到20喜保福宁®8%诱导实践操作方案6.观察呼出端麻醉气体浓度达2.5MAC，以判断病人麻醉深度是否足够7.观察病人睫毛反射是否消失，以判断诱导是否完成喜保福宁®8%诱导实践操作方案面罩维持：将喜保福宁浓度减到1MAC喉罩维持：在手动辅助通气时，保持喜保福宁8%的浓度直至下颌松弛(大约1分种)，喉罩插入后，喜保福宁浓度减至1

6、.0-1.3MAC气管插入维持：在手动辅助通气时保持喜保福宁8%的浓度并持续3-4分钟；气管插入后减量到1.0-1.3MAC喜保福宁®8％诱导的优势呼吸抑制程度相对较轻1重新建立自主呼吸的时间更短2血流动力学更平稳3呼吸道刺激小，肺顺从性好41.ShaferAetal.Anesthesiology1988;69:348-3562.Doi&Ikeda1987b3.LangleyMS,HeelRC.Drugs1988;35:334-3724.Frink&Brown1994迅速苏醒精确控制麻醉深度维持循环稳定诱导平稳、顺畅、快速总结无刺激性气味，呼吸道耐受性好血气分配系数低迅速达到需要的麻

7、醉深度对循环影响小可依据患者具体情况随时调节麻醉深度停止吸入后很快经呼吸道排出体外，苏醒迅速，无药物体内蓄积Thankyou