健康教育对支气管哮喘患者控制水平影响研究

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1、山东大学硕士学位论文健康教育对支气管哮喘患者控制水平影响的研究研究生：何良爱导师：徐凌忠教授中文摘要研究背景哮喘是一种常见病、多发病，是一种以气道炎症、气道高反应性和可逆性通气功能障碍为特征的呼吸系统疾病，如果哮喘长期反复发作，易并发COPD、肺源性心脏病，且预后不良，现在已经成为全球性的社会卫生问题，对人类的健康构成了严重威胁，同时产生的住院花费增加了病人的负担，间接地造成了医疗资源的浪费。GINA推荐采用哮喘控制水平分级方法对哮喘控制进行评估，即将哮喘分为控制、部分控制以及未控制三个等级。然而，2000年全球哮喘现状(AIR)系列研究结果显示，全

2、球哮喘患者病情达到GINA控制目标的情况均很不理想，G1NA2010年提出哮喘治疗的新目标为达到并维持当前哮喘控制和降低未来风险。目前全球哮喘控制的状况尚不令人满意，其中一个很重要的原因在于许多地方未能有效地开展对哮喘患者的教育管理工作。在平时的临床工作中，医生经常因为患者自行对激素用量进行增减，定量吸入器使用不正确等原因而责备患者，由于存在这些原因，而致使哮喘的治疗失败。因此对哮喘患者进行健康教育，可以降低哮喘的复发率，同时改善和加强患者的生活能力，并且可提高其生活质量。研究目的本研究通过对哮喘患者进行一般人口学资料及哮喘临床特征的调查、哮喘控制测

3、试(ACT)评分以及肺功能检查，探讨对哮喘患者实施健康教育干预后对哮喘控制水平的影响。研究对象和方法选择116例哮喘患者，随机将患者分为健康教育干预组(进行规范的哮喘治疗和系统的健康教育)及对照组(仅采用规范的哮喘治疗)，随访3个月。在健山东大学硕士学位论文康教育干预前后，分别对所有患者进行一般人口学资料，哮喘临床特征，哮喘认知水平，用药依从性及哮喘控制测试评分及肺功能检查，并对上述参数进行干预前后的比较及进行两组间比较。主要结果在本研究中失访10例，最后完成试验116例，其中健康教育干预组68例，对照组48例。研究结果显示，健康教育干预6个月后，干

4、预组患者的急性发作次数、ACT评分、肺功能各项指标及哮喘控制情况的评分均显著改善，差异有统计学意义，而对照组前后对比，上述各项研究内容均无统计学意义。健康教育干预组与对照组进行比较，差异均有统计学意义。结论通过对哮喘患者进行规范化的健康教育，能够使其生活质量得到显著改善，改善患者的症状，减少急性发作的次数，使哮喘的控制维持，使哮喘患者的肺功能状态得到提高，进而使更多患者达到正常人或是接近正常人的生活。关键词：支气管哮喘；ACT；健康教育：干预研究6山东大学硕士学位论文ASDUDYONEFFECTSOFHEAIJH￥EDUCArIONONASTHMAC

5、ONTRoLLEVELINADUI』PATIENTSWITHASTHMAResearchBackground：MasterCandidate：LiangaiHeSupervisor：Prof．LingzhongXuABSTRACTAsacommonandfrequently-occurringrespiratorydisease，asthmaischaracterizedbyairwayinflammation，airwayhyperresponsivenessandreversibleventilatorydysfunction．Becauseof

6、thelong—termrecurrentduringtheprocess，asthmaticpatientsweresusceptibletoCOPD，pulmonaryheartdiseaseandwithpoorprognosis．Asthmahasbecomeaglobalsocialhealthissuebynow,andbringaboutaseriousthreattothehumanhealth．GINArecommendedtoapplytheclassificationofasthmacontrollevelmethodinord

7、ertoassessasthmacontrolsituation．Themethoddividedasthmaintothreelevels，thatarecontrol，partialcontrolanduncontrolled．However,theresultsoftheseriesofstudiesonthestatusfortheGlobalInitiativeforAsthma(AIR)in2000havedemonstratedthattheglobalasthmapatient’SconditiondidnotachievetheGI

8、NAcontrolidealobjectives．Thenewtarget，proposedbyGINAin