疾病控制与健康管理

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1、疾病控制与健康管理王临虹中国疾病预防控制中心慢病中心2014.7.31主要内容一．健康需求与策略引导二．健康管理与健康服务三．疾控机构在健康管理中的作用一、健康需求与策略引导慢性病不仅是严重危害我国居民健康的公共卫生问题，更成为影响经济社会发展的重要问题！！社会决定因素对疾病的影响29748元快速工业化快速城镇化快速老龄化55%50%13.26%381元18%10.33%人均GDP1978年2010年1978年2010年2015年2000年2010年带来生活方式的快速转变健康的社会决定因素-慢性病的相关因素Socialdeterminantsofhealth:relevanceforNCD

2、TheFinalReportoftheWHOCommissiononSocialDeterminantsofHealth.28August2008慢性病疾病负担BurdenofNCDs来自达沃斯经济论坛的警示WarningMessagefromDavosWorldEconomicForum2009年7月，达沃斯世界经济论坛《2009年全球风险报告》显示，在影响全球经济的众多影响因素中，因慢性病造成的疾病风险和经济负担甚至高于全球金融危机所造成的影响。NCDRiskoverFinancialCrisis2石油和天然气价格高涨5财政危机6资产价格泡沫7来自全球化的财政紧缩29全球性的流行性疾病

3、31全球性的慢性病2010年我国慢性病防治费用筹资总额指标单位数额慢性病防治筹资总额亿元12910.77占GDP比重%3.2医疗服务花费比例%95.7预防服务花费比例%1.3来源：卫生部卫生发展研究中心，慢性病卫生费用核算与筹资策略研究报告慢病对劳动力人口的威胁国际环境—形成共识联大慢性病高级别会议（2011年9月19-20日）潘基文：慢性病是公共卫生问题，更是经济社会发展问题。政治宣言：责任：各国政府发挥首要作用，承担首要责任。合作：国际社会加强合作。参与：相关部门、团体共同参与，制订卫生方针，创造促进健康的环境。应对：采取具有成本效益、面向全民的干预措施，应对挑战。将健康融入所有政策（

4、HiAP）“将健康融入所有政策”的提出是基于历届全球健康促进大会的成果，特别是：1986年的《渥太华健康促进宪章》1988年的《阿德莱德公共卫生政策建议》2006年，芬兰在其担任欧盟主席国期间首次明确提出HiAP这一概念在《2011年里约健康社会决定因素政治宣言》、《2011年联合国慢性非传染性疾病防控峰会政治宣言》等国际及一些国家行动中得到体现2013年，8th全球健康促进大会8th全球健康促进大会会议主题：将健康融入所有政策会议审议通过了《赫尔辛基宣言》和《实施“将健康融入所有政策”的国家行动框架》呼吁各国重视健康的社会决定因素，为实施HiAP策略提供组织和技术保障欧

5、洲慢性病峰会（2014年4月3-4日）强化政治领导力：政策的整合协调和持续性、强化跨行业的综合措施、公民社会的广泛参与、预防为主（烟、酒、营养、运动、利益相关机构的参与度、健康促进信息传播）等；重点关注社会挑战：创新性措施、连续性服务模式、弱势人群、对健康和社会系统的影响；更加高效利用现有资源：重点突出（弱势人群、高危人群）和有效的预防（早发现早干预）、鼓励生活方式改变、充足资源是关键（以结果为导向和创新驱动）、将健康融入所有政策、电子医疗和移动终端医疗等信息技术；欧洲慢性病峰会（2014年4月3-4日）促进公民、患者及卫生和社会服务行业参与政策开发和实施：公民能力（青年人群）、社会媒体和

6、网络（如移动终端医疗）、自我管理、患者参与卫生政策的制定、健康和社会服务人员在慢病中的作用、创新提供外展医疗服务、公平性；强化证据和信息收集和使用：药品、医疗技术、治疗和预防方法的研发；大数据收集、分析和使用新技术；可比性医疗、经济和社会数据的收集和使用，完善核心健康指标体系；有效干预的评估和推广；健康老龄化创新措施转化和推广。二、健康管理与健康服务WHO：健康三维度，包括躯体、心理传统观念，不生病和社会适应的完好就是健康状态WHO：健康公式=15%遗传+10%社会因素+8%医疗+7%环境因素+60%生活方式外部环境和生活方式已经成为影响健康的主要因素健康管理的概念健康管理是一种对个人及人

7、群的健康危险因素进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大健康效果。PersonalHealthManagement:Acomprehensiveriskmanagementapproachthatencouragesindividualstotakeactiontoimprovehealthandorganizationstosupportpositivehealthpracti