低强度脉冲超声对beagle犬牙周病组织生物学改建效应实验的研究

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1、重庆医科大学硕士学位论文低强度脉冲超声对Beagle犬牙周病组织生物学改建效应的实验研究姓名：董妮申请学位级别：硕士专业：口腔临床医学指导教师：宋锦璘20080501重庆医科大学硕士研究生学位论文低强度脉冲超声对Beagle犬牙周病组织生物学改建效应的实验研究1摘要低强度脉冲超声(LowIntensityPulsedUltrasound，LIPUS)具有促进骨创伤修复再生的生物物理学效应。牙周病组织的修复再生系牙周病治疗的关键之一，将LIPUS引入牙周病组织治疗中具有理论上的可行性，值得进一步探讨。．本研究快速构建牙槽骨缺损联合弹性结扎致慢性牙周炎Beagle犬动物模型，比

2、较不同参数的LIPUS(强度、频率和作用时间)对Beagle犬牙周病组织的生物学效应，探讨LIPUS在牙周组织修复再生方面的可行性和有效性。同时，开发适合Beagle犬牙周病动物模型的LIPUS治疗探头，利于LIPUS充分辐照Beagle犬牙周病组织。选用实验动物Beagle犬六只，以外科手术翻瓣去骨辅以弹性结扎的方法，快速构建Beagle犬慢性牙周炎动物模型。基于该动物模型，利用印模材料和义齿基托树脂(II型)制作适合Beagle犬口腔解剖结构形态的探头固位器；并根据辐照治疗实际需求和Beagle犬牙周特殊形态改进常用LIPUS探头形态、大小、操作方式等，设计LIPUS治

3、疗Beagle犬牙周炎模型的探头(超声换能器)。在快速构建的慢性牙周炎Beagle犬动物模型基础上，选用’本研究系超声医疗国家工程研究中心、重庆市发展和改革委员会高技术产业重大产业技术开发项目资助重庆医科大学硕士研究生学位论文不同剂量(50mw／cm2、lOOmW／cm2)，频率1．5MHz、调制信号波宽200uS、重复率IKHzLIPUS辐照8周实验组(20m／d)；对照组采用相同时间空白辐照。实验动物辐照治疗2月后处死以获得“牙体一牙周组织”标本；结合牙周临床指标检测、数字化X线成像系统(DR)一柯达DirectViewDR3000数字放射成像系统、XR一46全身骨密度

4、测量仪、组织学切片等检查手段，初步探讨LIPUS对Beagle犬牙周病组织的生物学改建效应。本研究发现在LIPUS辐照8周内，实验组Beagle犬牙龈组织经历以下变化：肿胀减轻～肿胀消失；探诊出血～探诊龈缘不再出血；牙龈色泽逐渐与周围正常牙龈组织颜色接近。与对照组相比，实验组牙龈组织炎症明显减轻，亦未见明显的牙龈退缩、附着丧失和根分叉病变等；同期，对照组牙龈探诊易出血，出现不同程度的牙龈退缩和明显的附着丧失、根分叉病变，牙周袋逐渐加深。从牙周临床指标检测发现不同强度组I。m50mw／cm2连续波、I溯50mW／cm2脉冲波、I鼬仆i00mw／cm2脉冲波LIPUS对牙龈组织

5、炎症有一定的控制效应，但不同强度辐照下的实验组组间区别不显著。采用不同强度组Is^T^50mw／cm2连续波、I孙n50mW／cm2脉冲波、IS^T^100mW／cm2脉冲波LIPUS每天辐照实验组20min后，实验组相对对照组Beagle犬牙龈组织中见少量慢性炎症细胞浸润，其胶原合成增加；实验组牙槽骨组织中骨吸收陷窝有减少，成骨细胞较活跃地排列在新骨周围，牙槽嵴吸收部位可见少量新骨形成，新骨表面有一层刚形成尚未钙化的骨基质(类骨质)；不同强度辐照下的实验组组间差别不显著。采用不同强度组I卧"50mW／cm2连续波、I。m50mW／cm2脉冲波、ISAT^lOOmW／cm2

6、脉冲波LIPUS连续辐照8周后，实验组较对照组牙槽骨密度增加，但不同强度辐照下的实验组组间尚未见明显差异。同时，本研究发现无论实验组还是对照组，上颌骨密度均值明显低于下颌骨密度均值。不同强度LIPUS辐照Beagle犬牙周炎模型后，X片影像主观判断实验组与对照组有一定区别，各组间差别不显著。重庆医科大学硕士研究生学位论文不同强度实验组的牙周临床指标(GI、BI、PD、CAL、Glickman根分叉标准)检查，LIPUS对牙周修复效果均优于对照组：鉴于X线片的投照角度，由二维平面显示三维解剖结构的特点，牙、骨重叠较多，很难准确评估牙槽骨的形态和骨量的变化，应结合临床检查进行综

7、合分析。LIPUS使牙槽骨新骨形成活跃，牙槽骨骨密度增加，提示LIPUS对Beagle犬牙槽骨有一定的生物学修复效应，可促进其新骨新成。不同强度组I洲50mW／cm2连续波、I洲50mW／cm2脉冲波、I默TAlOOmW／cm2脉冲波LIPUS连续辐照相同时间(20m／d，8w)，LIPUS对Beagle犬牙周炎组织均表现出一定修复再生作用；但各强度组之问，脉冲波与连续波组之间尚未有显著差异，还需进一步遴选治疗Beagle犬牙周病动物模型适宜的LIPUS参数范围。综上所述，本研究快速构建牙槽骨缺损联合弹性结扎致慢性