弥漫大b细胞淋巴瘤c-myc、bcl2易位及ebv、cd5、cd30表达的临床病理意义

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1、万方数据AthesissubmittedtoZhengzhouUniversityforthedegreeofMasterTheclinicalpathologicalsignificancesofC-MYC,BCL2translocationandEBV,CD5，CD30expressionindiffuselargeBcelllymphomaBy：pengfeiLiaoSupervisor：Prof．WencaiLiWuganZhaoThedepartmentofpathologyTheFirstAffiliatedHospitalofZhengzhou

2、UniversityApril2014万方数据原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。学位论文作者：鼬毛百学位论文使用授权声明日期：舻钳本人在导师指导下完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属郑州大学。根据郑州大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权郑

3、州大学可以将本学位论文的全部或部分编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或者其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该学位论文直接相关的学术论文或成果时，第一署名单位仍然为郑州大学。保密论文在解密后应遵守此规定。2学雠姊氰侉鹏侈日期：厂影m6a_k咱万方数据摘要弥漫大B细胞淋巴瘤C-MYC、BCL2易位及EBV、CD5、CD30表达的临床病理意义硕士研究生廖鹏飞导师李文才教授赵武干博士郑州大学基础医学院病理学与病理生理学郑州450052摘要目的本研究通过大样本的检测和回顾性的分析来探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(Diffuselar

4、geBcelllymphoma，DLBCL)中C-MYC基因易位、BCL2／IgH基因易位及EBV、CD5、CD30阳性患者的临床病理学特征及预后特点，并验证这些标记能否对DLBCL进一步分类提供指导作用。方法1．收集郑州大学第一附属医院病理科2008年1月至2013年1月经常规染色和免疫表型确诊的423例弥漫大B淋巴瘤石蜡包埋组织标本，经两位资深淋巴瘤专家进行重新阅片，并用组织微阵列技术将最终选择的232例标本制成组织芯片。2．对以往诊断为DLBCL的232例淋巴瘤患者的临床资料和病理资料进行回顾性分析。3．用C-MYC基因断裂重组检测试剂盒检测患者C-M

5、YC基因易位情况；用IGH／BCL一2融合基因检测试剂盒检测患者BCL一2／IGH基因易位情况。4．选用EBER．1／2mRNA探针采取原位杂交技术来检测这232例标本中EBV编码的小RNA(EBERs)的表达。5．分别用抗体CD5、CD30检测相应蛋白的表达。万方数据摘要6．通过免疫组化检测CDl0、BCL．6、MUM．1的表达情况，按照Hans分型法将病例分为生发中心B细胞样(GerminalcenterB．cell．1ike，GCB)型和非生发中心B细胞样型(non．germinalcenterB．cell．1ike，NON．GCB)型。7．观察并对伴

6、有C-MYC基因易位、伴有BCL2／IgH基因易位、EBER阳性、CD5阳性及CD30阳性的DLBCL的病理形态学特征进行分析。8．通过电话和信件对病人进行随访，并对伴有C-MYC基因易位、伴有BCL2／IgH基因易位及分别EBER、CD5、CD30阳性的DLBCL患者的随访结果进行生存分析。幺士里皇口木1．在所检测的232例DLBCL中C-MYC基因易位病例占DLBCL的6．5％(15／232)；BCL2／IgH基因易位病例占8j2％(19／232)；EBER的阳性表达率9．1％(21／232)；CD30阳性表达率8．2％(19／232)；CD5阳性表达率

7、9．5％(22／232)；C-MYC／BCL2双打击病例4例，占1．7％(4／232)。2．232例DLBCL中GCB病例50例，NON．GCB病例164例，另有18例免疫分型资料缺失；在C-MYC基因易位病例中GCB占27．6％(4／15)，另有2例缺失免疫分型资料；在BCL2／IgH基因易位病例中GCB占26．3％(5／19)，另有1例缺失免疫分型资料；EBER阳性病例GCB占17．4％(4／23)；CD5阳性DLBCL中GCB占13．6％(3／22)；CD30阳性DLBCL中GCB占15．8％(3／19)，另有2例缺失免疫分型资料。3．CD5阳性DLB

8、CL在发病人群中女性(15／21)多于男性，与“非特