结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察

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1、结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察叶进军阎玉矿龚裕雕深圳市龙岗中心医院，广东深圳518116[摘要]目的研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征，探讨其特点以及预后。方法分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查，比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。结果研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清CEA水平等因素与淋巴结转移无关，而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切，分化程度越低

2、，患者淋巴结转移率越高，差异有统计学意义（P0.01）。浸润深度越高，患者淋巴结转移率越高，差异有统计学意义（P0.01）。结论肿瘤分化程度以及分期是结直肠癌发生淋巴结转移的主要高危因素，对临床治疗和预后的评估具有指导作用。关键词结直肠癌；淋巴结转移；病理特征；预后[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074２（２０１3）02（c）－０001-02ClinicalPathologicalFeaturesandPrognosisofColorectalCancerIymphNodeMeta

3、stasisYEJinjunYANYukuangGONGYudiaoTheCentralHospitalofLonggangArea,GuangdongProvince,Shenzhen518116,China[Abstract]ObjectiveStudyofcolorectalcancerlymphnodemetastasisinpatientswithclinicalandpathologicalfeatures.MethodsAnalysisofclinicaldataof112casesofco

4、loncancer,rectalcancerpatientsadmittedtoourhospitalfromJanuary2010toJune2012,aswellaspathologicalexamination.ResultsThelowerthedegreeofdifferentiation,lymphnodemetastasis,thehighertherate,thedifferencestatisticallysignificant(P0.01).Accordingtothestagingo

5、fthetumor,thehigherthedepthofinvasion,lymphnodemetastasis,thehighertherate,thedifferencewasstatisticallysignificant(P0.01).ConclusionThedegreeoftumordifferentiation,andthestagingofcolorectaltumorigenesismajorriskfactorsforlymphnodemetastasis.[Keywords]Col

6、orectalcancer;Lymphnodemetastasis;Pathologicalfeatures;Prognosis结直肠癌的发病率仅次于胃癌与食道癌，属于恶性程度较高消化道肿瘤。对因恶性肿瘤死亡的患者统计发现，伴随人们饮食习惯以及饮食结构的改变，其发病率存在逐年上升的趋势。临床上，结直肠癌肿瘤的转移途径以淋巴结转移最为多见。因此，观察有无淋巴结转移是对患者进行预后评估的主要方法。以往的研究表明，影响肿瘤发生淋巴结转移的因素众多，这些因素可能发生交叉联系，对直肠癌患者的临床诊断以及治疗造成一定

7、程度的困难。为了研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征，探讨其特点以及预后，现对该院2010年1月—2012年6月间收治的112例结直肠癌患者的临床病理特征以及基本资料进行回顾性分析研究，将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院共收治结直肠癌患者112例为研究对象，均已被病理证明为结直肠癌，直肠癌70例(62.5%)，结肠癌42例(37.5%)。男性以及女性患者分别为60例和52例。年龄分布从21~89岁不等，平均年龄63岁。肿瘤大小2~9.6cm，平均4.3cm。肿瘤分期：T1：8例，T2

8、：13例，T3：44例，T4：47例。肿瘤分化程度：高、中、低分化分别为38例、60例、14例。血清CEA水平：75例5μg/L，37例5μg/L。1.2诊断标准肿瘤分期标准：采用美国癌症联合会的第7版TMN分期标准[1]：T1期：肿瘤侵到达到黏膜下层；T2期：肿瘤侵犯到达肌层；T3肌层被肿瘤穿透并侵袭肠周组织；T4期：肿瘤穿透脏层腹膜，直接侵袭器官。淋巴结转移诊断：淋巴结转移阳性病例：至少有1枚淋巴结检查结果提示阳性；淋巴结