社区高血压病患者对精神应激与血压控制相关知识知晓情况的调查分析

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1、社区高血压病患者对精神应激与血压控制相关知识知晓情况的调查分析社区高血压病患者对精神应激与血压控制相关知识知晓情况的调查分析郑梅兰赖翠瑛谢丽群作者单位：523960广东省东莞市厚街镇社区卫生服务中心郑梅兰：女，本科，主管护师，护士长摘要目的：了解社区高血压病患者对精神应激与血压控制相关知识知晓情况，为开展更有效的健康教育提供依据。方法：采用自拟的健康教育内容通过一对一询问方式，对本社区100例原发性高血压病患者进行调查。结果:社区高血压病患者对精神应激与血压控制相关知识知晓度为13.40%～78.35%

2、；社区高血压病患者获得精神应激与血压控制效果相关知识的主要途径中书籍占22.68%,与人聊天占24.74%,社区健康讲座占15.46%,宣传手册占16.49%,医护人员宣教占20.63%。结论:社区高血压病患者对精神应激影响血压控制相关知识了解不全面，从社区医务人员处及通过社区健康讲座获得相关知识的比例低。社区医护工作者应采用多种途径，并根据社区居民的文化背景等特点进行精神应激对控制血压影响作用相关知识的健康教育，提高社区居民对精神应激与血压升高相互关系的认识，从而提高社区高血压病的防治效果。关键词高血

3、压病；精神应激；血压调节；健康教育；社区护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.05.082目前，全世界成人中25%～35%为高血压病患者，高血压病患者总数达9.72亿［1］，无论是发达国家还是发展中国家，高血压病都很普遍。高血压病因中，环境因素约占60%，人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期噪声、视觉刺激下可引起高血压［2］。我国高血压病仍以药物治疗为主［3］,大多数人完全依赖于药物抗高血压,忽略了精神应激、调理饮食、体育锻炼等对药物治疗的辅助作用,致使药效降低甚至丧失,

4、高血压病的治疗率和控制率仅为24.7%和6.1%［4］，为了解高血压病患者对精神应激与血压控制相关知识的知晓程度,进一步提高高血压控制率,为开展健康教育提供依据,笔者于2012年5～6月对社区100例原发性高血压病患者进行调查，现将结果报道如下。1对象与方法1.1调查对象选取某街镇社区长期在卫生服务中心取口服药治疗的100例原发性高血压病患者作为调查对象，其中男63例，女37例。年龄43~81岁，平均50.1岁。文化程度：小学及以下35例，初中及高中45例，高中以上20例。病程：5年以内23例，5～10

5、年48例，10年以上29例。主要服用药物有甲磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦胶囊、酒石酸美托洛尔片、福辛普利片等。家庭社会支持：与子女同住43例，与伴侣或雇请保姆同住44例，独居13例。1.2调查方法在查阅文献的基础上，自行设计问卷，由专人负责，向患者讲明调查的目的和意义，调查者代替调查对象填写问卷,采取一对一询问方式进行问卷调查，当场回收。每个调查项目包含是、否两个选项，依据每项被选择的人次进行统计后计算百分率。调查内容包括：（1）一般资料。包括患者的性别、年龄、文化程度、职业情况、家庭支持情况、诊断、病情、

6、服药史及正确服药、血压监测方法。（2）精神应激与血压控制效果获取相关知识的主要途径包括书籍、与人聊天、社区健康讲座、宣传手册等。（3）精神应激对血压变化的影响，包括精神紧张和轻松、有压力和无压力、焦虑和平静、有无长时间的声光刺激、睡眠好和不佳时的血压情况。共发放问卷100份，有效回收97份。2结果2.1社区高血压病患者获得精神应激与血压控制效果相关知识的主要途径获取相关知识的主要途径：书籍占22.68%,与人聊天占24.74%,社区健康讲座占15.46%,宣传手册占16.49%,医护人员宣教占20.63

7、%。2.2社区高血压病患者对精神应激与血压控制效果相关知识知晓情况（表1）3讨论高血压病是心身疾病，当机体受到内外环境的不良刺激时可引起情绪激动，使交感神经兴奋，血管收缩，血压增高［5］。随着生活水平的提高，医疗保健体系的不断完善，人们越来越关注自身的健康，各种报刊、医疗保健书籍、电视等媒体介绍高血压病药物治疗及饮食保健的方法，但关于环境因素对人体血压的影响，尤其是精神应激的影响报道甚少，患者、家属对高血压病的防治知识知晓率低，遵医行为较差［6］，从而降低了药物的治疗效果。本研究表1显示，只有49.48

8、%的患者知晓精神应激因素影响血压控制，说明社区高血压病患者对血压控制完全依赖于药物，而忽视精神应激因素对血压控制的影响。在社区护理干预中，发现高血压病患者中存在心理压力困扰的人数较多［7］，在本次调查中，患者知晓情绪紧张和机体承受压力时血压升高的比例分别是67.01%和33%，知晓长时间声光刺激可致血压升高者只占13.40%，由此可见，患者健康知识水平不高,长期血压控制不良是高血压病反复及恶化的主要原因,而健康教育是控制高血压病患者病情的基