头颈部肿瘤ct灌注成像和微血管密度、血管内皮生长因子的相关性研究

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1、万方数据复旦大学硕士学位论文头颈部肿瘤CT灌注成像和微血管密度、血管内皮生长因子的相关性研究ThecorrelationofCTperfusionimagingwithmicrovesseldensityandvascularendothelialgrowthfactorinneoplasmsofheadandneck指导小组成员名单导师导师组成员唐作华教授汤伟军副教授钱雯教授万方数据复旦大学硕士学位论文目录一y286444目录⋯一￡中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯4第一部分头颈部肿瘤CT灌注成像的实验研究材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8'i寸论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17第二部分头颈部肿瘤CT灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯20{寸论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯30全文参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．31综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．46致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯47论文声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯封底万方数据复旦大学硕士学位论文中文摘要第一部分头颈部肿瘤CT灌注成像的实验研究【摘要】目的研究头颈部肿瘤CT灌注成像表现，探讨其在评价肿瘤血管丰富程度及鉴别良性乏血供肿瘤、良性富血供肿瘤及恶性肿瘤中的应用价值。方法将41．例经病理证实的头颈部肿瘤分成三

4、组：A组，良性乏血供肿瘤；B组，良性富血供肿瘤；C组，恶性肿瘤。对所有肿瘤术前行CT灌注检查，用后处理软件绘制时间一密度曲线(time．densitycurve，TDC)，并计算感兴趣区的最大密度投影(maximumintensityprojection，MIP)、血容量(bloodvolume，BV)、血流量(bloodflow，BF)、平均通过时间(meantransittime，MTT)和毛细血管表面通透性(capillarypermeabilitysurfaceareaproduct，PS)等参数。观察分析TDC的形态特点及各CT灌注参数在三组肿瘤之间的差异。结果头颈部肿瘤

5、CT灌注成像TDC可分为3种类型：I型，缓慢上升型；II型，速升速降型；III型，速升缓降型。良性肿瘤(A组+B组)出现I型TDC的频率明显高于恶性肿瘤(C组)(P=0．003)，恶性肿瘤中以II型幂DIII型TDC为主。B组和C组的MIP，BV及BF值比A组明显高(均P<0．01)；B组的PS值比A组明显高(P=0．002)；B组的MIP值比C组高(P=0．044)。结论CT灌注成像的TDC形态和灌注参数可帮助鉴别头颈部良性乏血供肿瘤、良性富血供肿瘤及恶性肿瘤，其中以TDC曲线、MIP、BV和BF更有价值。【关键词】头颈部肿瘤；体层摄影术，x线计算机；灌注成像第二部分头颈部肿瘤C

6、T灌注成像与肿瘤血管生成的相关性研究【摘要】目的研究头颈部肿瘤CT灌注参数值与微血管密度(microvesseldensity，MVD)、血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor，VEGF)的相关性，探讨其在评价肿瘤血管丰富程度及鉴别良性乏血供肿瘤、良性富血供肿瘤及恶性肿瘤中的应用价值。方法41例头颈部肿瘤行CT灌注检查后均尽快行手术切除，取与CT灌注相同层面的组织切片，行CD34和VEGF抗体免疫组织化学染色，检测其MVD计数和VEGF得分。观察分析MVD和VEGF在良性乏血供肿瘤、良性富血供肿瘤及恶性肿瘤之间的差异，并用Pearson相关

7、分析分析其与各CT灌注参数的相关性。万方数据复旦大学硕士学位论文结果MVD计数在三组肿瘤之间无明显统计学差异(P>0．05)。恶性肿瘤(C组)的VEGF表达明显高于良性肿瘤(A组+B组)(P=O．007)。Pearson相关性分析表明，在三组肿瘤中MVD与VEGF表达呈正相关性(r=．0．314，P=O．046)：MVD与MIP、BV均呈正相关(F0．41，0．352；P=0．008，0．024)；VEGF与各CT灌注参数间均无明显相关性。结论CT灌注成像的TDC形态