孕产妇健康管理教学ppt课件

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1、国家基本公共卫生服务规范（2011年版）——孕产妇健康管理服务规范解读新建路社区卫生服务中心常宏丽新建路社区卫生服务中心一、服务对象辖区内所有孕产妇二、服务内容（一）孕早期健康管理孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行一次孕早期随访。新建路社区卫生服务中心1、孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查，有条件的地区建议进行血糖、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。新增

2、检查新建路社区卫生服务中心2、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。3、根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。新建路社区卫生服务中心高危孕妇概念：年龄小于18岁、大于35岁的初产妇，40岁以上的经产妇。或身材过矮（身高在1.4米以下），体重过轻(小于45公斤)或过重（大于85公斤）的孕妇，骨盆发育异常。妊娠合并内科疾病:在怀孕期间

3、同时有高血压、糖尿病、心脏病、肾炎、肝炎、肺结核、血液病、严重贫血、哮喘、甲亢等。怀孕期间异常：母子血型不合、胎儿发育不良、过期妊娠、多胎妊娠、胎盘位置异常、羊水过多或过少。新建路社区卫生服务中心孕早期生活指导1避免环境中不良因素对胚胎的影响2卫生保健3注意口腔卫生与保健4注意休息，避免重体力劳动及剧烈运动。孕前3个月避免性生活，预防流产新建路社区卫生服务中心孕早期营养指导孕早期膳食营养特点：全面营养，合理调配，避免营养不良或缺乏，以及避免营养摄入过量对胚胎发育受到不良影响。孕早期膳食营养原则1不喝或少喝饮料类2食物清淡爽口

4、、烹调多样化。3摄入容易消化食物4少量多餐新建路社区卫生服务中心孕早期心理保健指导1孕早期心理特点2孕早期常见的心理问题3心理保健指导要点自我鼓励、转移情绪、释放烦恼、广交好友、改变形象、减轻孕吐新建路社区卫生服务中心（二）孕中期健康管理孕16-20周、21-24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。新建路社区卫生服务中心2、对未发现异常的

5、孕妇，除进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣告告知。3、对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。新建路社区卫生服务中心产前诊断时间16-20周唐氏综合征筛查18-24周B超筛畸，最好在22周去有资质医院进行20-24周筛查心脏畸形24-28周糖尿病筛查新建路社区卫生服务中心产前诊断对象按照《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定，有下列情况之一，应转到有资质的医疗机构进行产前诊断1高龄孕妇（≥35岁）2筛出的高危人群

6、3曾经生过染色体异常患儿的4家里有明显家族史的5曾经有两次以上不明原因的流产、死胎或新生儿死亡者6孕早期接触可能导致胎儿先天缺陷的物质者新建路社区卫生服务中心孕中期的生活指导1生活中注意的问题2运动指导3胎教新建路社区卫生服务中心孕中期的营养指导孕中期的饮食安排原则1增加主食摄入量2增加动物性食品3多食动物内脏4增加植物油的摄入5少量多餐6预防贫血新建路社区卫生服务中心孕中期心理指导1孕中期的心理特点2孕中期常见心理问题3心理保健指导（三）孕晚期健康管理1、督促孕妇应在孕28-36周、37-40周去有助产资质的医疗保健机构各

7、进行1次产前随访，并酌情增加次数。2.开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。3.对随访中发现的高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构的建议督促其酌情增加随访次数。随访中若发现有意外情况，建议其及时转诊。注意！新建路社区卫生服务中心自我监测胎动计数：孕32周开始每晚数胎动1小时，胎动≥3次/小时为正常，若＜3次/小时或胎动次数比平时减少一半，或胎动突然频繁，应继续再数1小时，仍未好转应速去医院新建路社区卫生服务中心（四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信

8、息后，应于3-7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿访视。1、通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2、对产妇进行产褥期保健指导，对母乳喂养困难、产后便秘、痔疮、会阴或腹部伤口等问题