孕产妇健康管理培训ppt课件

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1、孕产妇健康管理师资培训福建省XXXX院XXX孕产妇健康管理服务规范一、服务对象辖区内所有孕产妇。二、服务内容(第1次服务）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。二、服务内容（第1次服务）1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查辅助检查：血、尿常规、血型、肝功(ALT、AST）、HBSAg有条件单位：血糖、阴道分泌物、RPRHIV等二、服务内容（第1次服务）2.开展孕早期个人卫生、心理和营养

2、保健指导，特别要强调避免致畸因素疾病对胚胎的不良影响，进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。知情选择：唐氏筛查（7—13周）最佳时间（9-12周）妊娠早期母体心理特点担心营养素摄入不足对胎儿影响担心环境、职业等有害因素对胎儿影响担心流产、异位妊娠等孕早期保健内容谨慎用药：孕期用药对胚胎、胎儿可能产生流产、致畸生长发育迟缓等损害，不应滥用药物早孕卫生知识的宣教注意个人卫生。勤洗澡、勤换衣。洗澡应采用淋浴，不宜盆浴。孕妇的阴道分泌物增多，应每日用清水清洗外阴，并换内裤。注意口腔卫生与保健，早晚应刷牙，进

3、食后应漱口，防止牙周病。定期口腔检查与适时的口腔治疗。早孕卫生知识的宣教注意休息，避免重体力劳动及剧烈活动。怀孕的前3个月避免性生活，预防流产。有发热、阴道见红、剧烈呕吐、腹痛等异常情况，应当马上到医院检查，并告知医生已经怀孕。孕早期营养指导孕早期膳食营养需求的特点胚胎发育阶段，生长比较缓慢，所需营养与妊娠前没有多少差别或略微增加，最重要的是合理膳食。全面营养、合理调配、避免营养不良或缺乏，以及避免营养素摄人过量对胚胎发育的不良影响。孕早期营养指导孕早期膳食营养原则不喝或少喝饮料类食物清淡爽口、

4、烹调多样化摄人容易消化食物少量多餐二、服务内容（第一次服务）3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。第2、3次服务时间：孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。2.对未发现异常

5、的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。孕中期保健内容保健重点：1、预防和早期发现妊娠合并症与并发症2、监测胎儿的生长发育询问孕妇健康状况，了解胎动出现时间；常规产前检查，测血压、体重、宫高、腹围、听胎心，绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况；孕中期保健孕16-24周超声检查，筛查胎儿畸形。孕24-28周开展50g糖筛查。知情选择：21-三体、18-三体综合征和神经管畸形筛查（15-20周）最佳时间（孕17-19周）及时发现新的高危

6、因素，进行评分及专案管理。孕中期保健指导孕妇合理营养预防胎儿宫内发育迟缓巨大儿的发生；孕期营养指导营养不足易发生如贫血、妊娠高血压疾病等并发症，还可影响胎儿的生长发育；钙、磷不足影响胎儿骨骼发育；缺铁影响造血功能。孕期营养指导若营养过度孕妇体重增加过多、胎儿过大亦易产生合并症且常导致难产对母婴造成较大的损伤。高危孕妇强调合理的营养，既要注意各种营养素的搭配，又要保证足够的热量。在高危管理的全过程中认真绘制妊娠图可以及时发现异常。第2、3次服务3、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，

7、并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。第2、3次服务4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。第4、5次服务督促孕妇在孕28～36周、37～40周去有助产资质的机构各进行1次产前随访，孕晚期保健内容开展孕妇进行家庭自我监护（数胎动）指导；促进自然分娩、母乳喂养及孕期并发症、合并症防治指导孕晚期健康管理对随访中发现高危孕妇应根据就诊医疗卫生机构建议督促增加随访次数随访中发现有意外情况，建议及时转诊产后访视：

8、乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导同时进行新生儿访视。产后访视：1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。2.对产妇进行产褥期保健指导，对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。产后访视：3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等