围绝经期保健教学ppt课件

《围绝经期保健教学ppt课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、围绝经期妇女保健苏普玉儿少卫生与妇幼保健学系妇幼保健学本节学习要点掌握围绝经期的概念；掌握围绝经期综合征的概念、临床表现熟悉围绝经期和绝经后妇女的生理、心理及社会特点；熟悉激素替代疗法；熟悉围绝经期及绝经后妇女常见病的临床表现、诊断和防治措施了解围绝经期综合征的防治第一节概述第二节围绝经期及绝经后妇女的生理及心理特点第三节围绝经期综合征内容摘要围绝经期是绝大多数女性都必须经历的生理过渡期从生理上说，是指妇女从生殖功能旺盛状态逐渐衰退至完全丧失步入老年的过渡时期包括卵巢功能缓慢地衰退、月经紊乱至停止、生殖能力终止、生殖器官萎缩等老化过程在此期间最突出的表现是绝经女性从近40岁开始，将有1/4~1

2、/3甚至更长的生命时间在这一时期渡过(10~20y)第一节　概　述绝经是妇女生命中生殖能力停止的时间，卵巢功能停止，所产生的甾体类和多肽类激素下降，导致身体发生多种生理改变在绝经前后的一段时间内，机体会出现一些症状，多数是自限性的，存在个体差异“更年期”一词自1896年提出以来，已沿用了百余年，但它的定义不够明确，为了便于深入研究围绝经期问题及促进国际间的交流，1994年世界卫生组织（WHO）正式建议停用“更年期”这一术语，改为“围绝经期”“更年期”与“围绝经期”围绝经期概念指妇女从生育能力旺盛和性生活正常逐渐衰退到老年，即从卵巢功能开始衰退（从出现接近绝经的内分泌学、生物学和临床特征时起）到

3、完全停止的阶段（绝经后1年）围绝经期的主要表现以月经的改变为主要表现在绝经前后机体会出现一系列生理、心理的变化：　　如潮红、心悸、出汗、易激动、失落感、抑郁、注意力不集中等症状青春期生命终止出现月经改变约40岁末次月经停经1年65岁绝经绝经后期绝经前期围绝经期老年期绝经过渡期与绝经相关的术语自然绝经（naturalmenopause）由于卵巢内卵泡自然耗竭，或剩余的卵泡对促性腺激素的刺激丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，因此不能刺激子宫内膜生长，导致月经永久停止临床上，连续12个月无月经方可判定为绝经，>40岁自然绝经为生理性绝经相关的概念人工绝经（inducedmenopause）指手

4、术切除双侧卵巢或医疗性终止卵巢功能，如化疗、放疗等。没有月经，何时判定为绝经，主要根据临床表现与激素的测定，FSH>40IU/L及E2<150pmol/L为绝经单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢功能者不能列为人工绝经人工绝经后，妇女体内的雌激素水平突然下降，很快会出现围绝经期综合征症状，较自然绝经症状更重围绝经期及绝经后妇女保健的主要任务加强围绝经期妇女生理、心理变化特点研究，着重做好健康教育宣传工作，促进自我保健意识的提高把围绝经期综合征的基础研究与应用研究结合起来是当前围绝经期研究重要内容之一（加强激素替代疗法（HRT）的应用研究与谨慎推广工作）积极做好围绝经期妇女常见病的普查与防治，提高围

5、绝经期妇女的生命质量第二节围绝经期及绝经后妇女的生理及心理特点一、月经的改变围绝经期妇女卵巢功能逐渐衰萎，其分泌的雌激素波动性下降，这种变化的结局之一，是月经的周期和经量有明显的改变，表现的形式大致有四种类型1.月经周期缩短主要是卵泡期缩短，而月经量正常2.月经稀少月经周期延长，而经期缩短，月经量也减少，出现间歇性停经。排除其它因素，当停经达一年，可确定为绝经3.突然停经有一些妇女月经周期规律，然后突然停经，并且永远不再来潮，直接进入绝经期4.月经不调，月经量过多部分妇女月经周期不规则，经期延长，经血量增多，淋漓不净或大量出血不止。在排除全身及生殖系统器质性病变后，称为围绝经期功能失调性子宫出

6、血，简称功血。此类功血多为无排卵型功血，重者致继发性严重贫血二、生殖器官的改变妇女的内外生殖器官进入围绝经期后，特别是绝经以后会发生较明显的改变；其中以卵巢的变化对机体的影响最大（一）外生殖器的改变1．外阴2．阴道3．尿道4．乳房（二）内生殖器的改变1．卵巢卵巢的功能和形态2．子宫子宫缩小，子宫内膜萎缩、腺体　　　　　　减少3.输卵管粘膜皱襞变短、变细；纤毛逐　　　　　　　渐消失，失去正常的运送功能三、内分泌变化进入围绝经期后，由于卵巢功能的衰退，各种激素的变化也很大下丘脑－垂体－卵巢轴（HPOA）下丘脑－垂体－卵巢轴（hypothalamic-pitutiary-ovarianaxis，HP

7、OA）是一个完整而协调的神经内分泌系统，它的每个环节均有其独特的神经内分泌功能，并且互相调节、互相影响它的主要生理功能是控制女性生育、正常月经和性功能。此外它还参与机体内环境和物质代谢的调节下丘脑GnRHFSH-RHLH-RH垂体FSHLH卵巢雌激素孕激素性激素HPOA示意图反馈调节卵巢及子宫内膜周期性变化和激素水平关系示意图(一)促性腺激素的变化机体内雌激素和孕激素水平逐渐降低，使得对下丘脑和垂