浅议推拿治疗急性腰椎间盘突出症体会

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1、浅议推拿治疗急性腰椎间盘突出症体会急性腰椎间盘突出症是临床常见病与多发病，该病患者主要表现为［1］腰部疼痛剧烈，严重者翻身困难，不敢坐、站、走，并下肢放射痛，腰部活动障碍，尤以后伸障碍为明显，或有脊柱侧弯，主观麻木感，走路跛行等，严重影响日常生活、工作与学习。为了使患者早日康复，现将治疗该病的临床体会，浅述一下见解，供同道参考。1推拿手法要柔和对于急性腰椎间盘突出症患者，治疗手法一定要柔和。■■■不能施以暴力，手法暴力或蛮力会加重患者的病情。正如《医宗金鉴•正骨心法要旨》云：”伤有轻重，而手法各有所宜，……以手扪之，自悉其情，法之所施，使患者不知其苦,方称为手法也。”手法柔和，不是要患者

2、没有感觉，而是要在患者得气的基础上，比如酸、麻、胀、重、走串等”得气”感［2］,手法的作用力要轻而不浮、重而不滞，要刚中含柔、柔中有刚、刚柔相济。用力不可生硬粗暴，手法动作变换要自然流畅，不得跳动、碾压、损皮。令患者舒适畅和为宜。2卧硬板床休息对于急性腰椎间盘突出症的患者，有下肢放射痛的症状。这时要嘱咐患者卧硬板床，尽量平躺着，减少活动，减少对腰椎间盘的压力，直至患者下肢放射痛消失为止，这对于早日康复与预防复发具有重要意义。3腰部宜保暖急性期患者，腰部疼痛剧烈，多与寒邪有关［3］。正如《素问•痹论》说：”痛者，寒气多也，有寒故痛也。”因此又有”寒性凝滞而主痛”之说。所以此时要嘱咐患者避免

3、风寒，注意保暖。又如《素问•上古天真论》说：”夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，……”［4］《素问•举痛论》说：”寒气客于背俞之脉而脉泣，脉泣则血虚,血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。”这也是推拿能治疗疼痛性疾病的理论根据，”寒者热之”，故注意腰部保暖，则气血畅通，以达”通则不痛”之作用。4树立战胜疾病的信心对于该病患者，要给患者树立战胜疾病的信心。要给患者3方面的信心：①要相信自己的病可以治愈，要相信自己,要有自信心；②要相信医生的医术精湛，相信通过医生正确的治疗，可以恢复健康；③要相信护理人员的护理周到。只有做到心平气和，医患者积极配合治疗，

4、方能早日康复。5保持心情舒畅患者要注意调畅情志。不要生气，不着急，不上火。正如《素问・举痛论》说：”余知百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，灵则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结，……”七情变化对病情具有2方面的影响：①是有利于疾病康复；②情绪积极乐观，七情反应适当，则有利于病情的好转乃至痊愈。若是情绪消极悲观，七情异常波动，则使病情加重，故”一有怫郁，则百病生焉”。因此心情舒畅，则气血畅通，是保证疾病早日康复的前提。6注意起居调养对于该病的治疗，要三分治，七分养。医生的治疗占三分，患者的调养占七分。所以患者的疾病能恢复健康，关键要靠患者自己的调养［5］。因本

5、病发生多与气候和生活环境有关，避免居住潮湿之地，平素应注意防潮，特别是气候骤变季节，应注意适当添加衣服。劳作运动汗出肌疏之时，切勿当风贪凉。内衣汗湿应及时更换。居住和作业地方保持一定的温度。并适当加强体育锻炼，增强体质，有助于提高机体对病邪的抵御能力，使疾病早日康复。7加强锻炼腰背肌疼痛减轻后，应注意加强锻炼腰背肌［6］,以巩固疗效。教给患者做”鱼燕式（燕尾式）”或”五点支撑”运动，以加强腰背肌功能锻炼。通过以上练习，可使腰背肌功能加强,变得坚强有力，在日常劳动、生活工作中，不至于扭伤腰部,这对于预防该病的复发具有重要的临床意义。正如《素问•四气调神大论》指出：”是故圣人不治已病治未病，

6、不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之,譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”说明锻炼通过腰背肌可预防腰椎间盘突出症的复发，以体现了中医学防患于未然的重要性。参考文献：[1]王道全.推拿临床治疗学[M].山东中医药大学，2005：0&[2]王国才•推拿手法学[M].北京：中国中医药出版社，2002：12.[3]孙广仁•中医基础理论[M].北京：中国中医药出版社，2002：08.[4]田代华•黄帝内经素问[M].北京：人民卫生出版社，2005：05.[5]周仲瑛.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2007：02.[6]王和鸣.中医骨伤科学[M].北京：中国中医药出

7、版社，2007：01•编辑/哈涛