喘可治对非小细胞肺癌免疫功能及骨髓抑制影响的临床研究

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1、广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名粗日期：勋，够年歹月诸日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许

2、被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名盔亟论文导师签名日期：妒7髟年【月邵B摘要目的：肿瘤的发生发展与免疫存在密不可分的联系，随着肿瘤的进展，患者的免疫功能进一步下降，提示恶性肿瘤患者的免疫功能可能与预后相关。对于晚期非小细胞肺癌，姑息性化疗为主要治疗手段，由于化疗毒副作用较大，并且有可能进一步破坏人体免疫功能，加重病情，故有必要在化疗期间联合减轻

3、化疗毒性、保护免疫功能的药物以保证化疗顺利完成，最终达到改善患者临床症状，提高生活质量，延长生存期的目的。中成药喘可治具有提升小鼠免疫细胞活性的功效，并可改善肺癌患者的临床症状，本研究致力于观察喘可治对于晚期非小细胞肺患者化疗期间免疫功能的影响及喘可治对化疗毒副反应的治疗作用，进而从免疫学角度探讨喘可治改善肺癌患者临床症状的作用机理，为非小细胞肺癌患者化疗期间联用喘可治提供理论依据。方法：根据病例纳入标准收集自2013年4月至2014年4月间在我院住院的40例IIIb、IV期非小细胞肺癌化疗病人，

4、随机分为喘可治组18例和化疗组22例，两组均给予TP、GP、AP、DP方案化疗及中药辨证治疗，喘可治组在化疗联合中药的基础上加用喘可治4ml，足三里穴位注射，每天1次，从化疗第1天开始使用，连用7天为1个疗程，治疗2个疗程。观察患者化疗前、化疗第9天、第20天、第41天CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+、B细胞、NK细胞、Treg、CTL细胞数量和白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板数量，观察患者化疗前、化疗第41天咳嗽、咯痰、气促症状积分，观察药物安全性情况。所有数据均采用SPSS

5、17．0进行处理。结果：化疗第9天，喘可治组、化疗组CD4+、CD4+／CD8+、NK细胞均较化疗前明显升高(PO．05)，以上所有指标喘可治组、化疗组组间对比无明显差异(P>O．05)。在化疗第20天、第41天，喘可治组、化疗组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+、B细胞、NK、Treg、CTL细胞均与化疗前无明显差异(P>O．05)，两组组间对比亦无明显差异(P>

6、0．05)。喘可治组化疗第9天、第20天、第41天白细胞、中性粒细胞骨髓抑制总程度较化疗组明显减轻，有统计学意义(PO．05)。2程治疗后喘可治组、化疗组咳嗽、咯痰、气促症状积分均较治疗前下降，喘可治组咳嗽、咯痰、气促症状积分下降幅度明显高于化疗组(P

7、胞肺癌患者免疫功能无明显改善。2、喘可治对非小细胞肺癌化疗引起的骨髓抑制具有预防作用。3、化疗可短期内改善免疫功能，之后免疫功能逐渐恢复至化疗前水平。4、T淋巴细胞亚群、NK细胞、B细胞的升降与瘤体的大小变化无明显相关性。5、喘可治可改善晚期非小细胞肺癌患者咳嗽、咯痰、气促症状。6、喘可治临床使用安全有效，无明显毒副作用。关键词：喘可治；非小细胞肺癌；免疫功能；骨髓抑制；影响IICIinicaIstudyontheeffectofcureasthmaimmunefunctionandbonemar

8、rowsuppressionofnonsmaIcelIungcancerSpecialty：SevenyearsoftraditionalChineseMedicineAuthor：ZhuKeTutor：LinLIZhuAbstractObjectIve：Theoccurrenceanddevelopmentoftumorimmunityareinextricablylinked，withDrogressionofthetumor，theimmunefunctionofthepat