角膜塑形镜在青少年中低度近视治疗中疗效观察

《角膜塑形镜在青少年中低度近视治疗中疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、角膜塑形镜在青少年中低度近视治疗中疗效观察【摘要】目的：探讨角膜塑形镜矫正不同类型（低度近视和中度近视）青少年近视的效果及并发症。方法：选取2010年7月至2012年7月在我院就诊患者103人，共193只眼，年龄8〜16岁，平均12.48岁，性别不限；等效球镜度数-1.00--6.00D，顺规散光-1.50D,逆规散光-0.75D,配戴夜戴型角膜塑形镜，戴镜时间8〜10h,并按照近视度数分为低度近视组和中度近视组，观察戴镜后第Id、1周、2周、1月、2月、3月、6月、12月后患者视力、屈光度、曲率变化情况并进行比较；对所有结果应用SPSS11.5统计软件进行分析。结

2、果：经治疗，所有患者近视度数下降，裸眼视力提高，白天视力都基本恢复正常（视力达1.0）,其中低度近视组在戴镜后1周、中度近视组在戴镜后1月视力恢复最佳并稳定；所有患者角膜曲率都降低，并在戴镜后一月稳定，治疗中常见合并症有角膜染色、角膜溃疡、重影、结膜炎、镜片污染和异物滞留等，但只要规范化操作，出现问题及时处理，这些问题均可避免。结论：角膜塑形镜是矫正青少年中、低度近视的有效方法，治疗疗效与近视程度有关，低度近视及高曲率者效果更佳。.【中图分类号】R778.1【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)14-0094-01近年来，随电脑的普及和学习等近距

3、离活动的增加，青少年近视的发生率越来越髙，这对以后的生活，工作等方面都带来了一定程度的限制，因此如何安全而有效的矫正近视，并控制近视的发展，成为一个全球性的医学和社会问题。角膜塑形眼镜是通过特殊设计的硬性角膜接触镜，主动、有步骤、渐进、科学地改变角膜的曲率，逐步使角膜的弯曲度变平，从而降低近视度数，控制青少年近视发展速度，以提高裸眼视力为目的的一种可逆性非手术方法。我院将角膜塑形镜应用于青少年近视的治疗，取得了良好的临床效果。1临床资料1.1一般资料从我院门诊2010年7月至2012年7月门诊就诊患者中严格选择适合配戴角膜塑形镜的配戴人群103人，193只眼，年龄8

4、-16岁，平均11.24±3.56岁，性别不限；等效球镜度数-1・00〜-6.00D，顺规散光-1.50D,逆规散光-0.75D；检查眼部：无眼病，如角膜炎，结膜炎，青光眼，干眼症，严重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等。眼压：眼压均在正常值范围内，介于12〜21n)mHg之间。角膜中央厚度：＞0.4mm。瞳孔大小：正常，暗光环境下不能过大。眼底：无眼底疾病。全身：无免疫力低下的疾病。个体条件：卫生条件良好，卫生习惯良好，依从医师指导，具备自理能力，年龄7岁以上。屈光条件：首先应检查的是屈光度，所有患者验光做散瞳检影，第2天复查确定屈光度。选择近视度数降幅不超

5、过60°；顺规散光2；角膜平K值36D；角膜中央e值＞0.3等。角膜地形图：角膜地形图检查特征呈典型的正性形态因数。角膜内皮细胞照相等指标选择合适的角膜塑形眼镜。1.2方法给予高透氧性角膜塑形眼镜(DK二100)配戴,等效球镜为平均(-3.64±1.45)D,(-0.87〜-6.50)D,按计算选择适当试戴镜片在裂隙灯显微镜下进行荧光素染色配适评估，试戴理想者予以定制相应参数的镜片，戴镜视力为1.0或以上。采用夜戴方式，每日戴镜时间＞8h。分别于戴镜后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月、3个月、6个月晨起戴镜复查。1.3结果1.3.1裸眼视力变化治疗后1天裸眼视

6、力由治疗前平均0.04〜0.6(0.16±0.11)提高至平均0.08〜1.0(0.53±0.31),1个月裸眼视力提高至0.5〜1.0(0.92±0.12),视力提高最明显，差异有显著性(P0.05)o1.3.2屈光度(等效球镜度)变化治疗后屈光逐渐降低，治疗后1天屈光度由治疗前平均(-3.64±1.45),(-0.87—6.50)D降低至(一1・95±1・43)D,治疗后3个月时降低至最小值平均(-0.34±0,72)Do治疗后3个月平均降低了屈光度(3・46±1.05)D,(-0.87〜—6.50)D,6个月时屈光度降低基本稳定，差异有显著性（P在配戴角膜塑形

7、镜早期出现的并发症包括视力波动、重影眩光、角膜地形图偏中心改变、中度近视患者出现不规则散光或镜片偏位、地形图'‘中心岛”现象等，主要与配戴者适应证选择、验配经验等密切相关；但经过调整镜片后达到较理想的效果。其中10.4%的患者曾出现角膜上皮染色阳性，表现为散在点状染色，多数无任何刺激症状，少数有畏光、刺痛等症状。适当给予抗生素及营养角膜上皮滴眼液滴眼后痊愈。角膜点状脱落与对照组相比无统计学意义。发生原因是镜片配戴过紧、过松以及镜片对角膜中央压迫等因素,可能造成角膜上皮不同程度的损害。经治疗痊愈，角膜恢复透明。其发生与治疗前患者适应证的选择、验配时荧光素评估经验、