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1、社会学研究2002年第4期行为取向、行为方式与疾病———一项医学社会学的调查王召平李汉林Abstract:Thepapertriestoexplorewhetherornotthesocialbehaviorcouldaffectpeo-ple'shealth.Ittriestoanalyzehowfarandunderwhatconditionthissocialbehaviorwillgiveeffecttopeople'shealth.Itfindsoutthatthehigheffortlowrewardandabnormalbehaviorcouldaffectpeople's
2、healthundercertaincondition.Thedifferenceofgender,education,age,ownershipandincomereflectdifferentbehaviororientationofstress,dissatisfactionandanomie,whichshowsdifferentinfluencesonpeople'shealth.Thehigherdegreeoflowrewardhigheffort,themorelikelyitcouldbringeffectonpeople'shealth;Itisarguedinthi
3、spaperthatthecauseofillnessshouldbeexploredalsoinsocialfactors;Thetreatmentofillnesshastoconsiderofchangingpeople'ssocialbehavior.一从总体上看,今天的中国已经摆脱了贫困,告别了短缺经济的时代,正在稳步地迈入一个小康的社会。这个时期,人们行为的一个显著特征是逐步开始从操劳温饱过渡到注重提高生活质量,人们的生活节奏逐步加快,工作与社会压力逐步加大,身体健康与避免疾病愈来愈成为人们日常生活与工作中关心的话题。按照医学社会学的观点,健康与疾病不仅仅是一个医学的概念,它
4、所描述的也不仅仅是人体器官的一种功能性与器质性的状态,更多的,它还应该包括人们所处的那个社会环境、人们的社会行为取向及其方式对他们自身身体状况的影响。换句话说,健康与疾病更多的同时也应该是一个社会的概念、一个社会医学的概念。一种疾病的发生和发展,往往是诸多社会环境因素影响的结果,也是人们社会行为与行为方式自身不断刺激和作用的结果(Houseetal.,1988;Bauch,2000;Hurrelmann,2000;卢希谦等,1990;杨建伯、董情编,1990;恰范特、蔡勇美,1987)。一项最新的调查结果表明,在中国40岁以下的心血管病患者中,其特殊的社会环境与生活方式,即过量吸烟、酗酒
5、、过度劳累、精神紧张,以及职业压力等是导致他们形成心血管病的重要危险因素(《北京晚报》,2002.1.14;1.16)。据2001年的一次慢性病的流行病学调查发现,北京居民高血压患病率达到了24.85%,比10年前即1991年的11.19%增加了一倍多。也就是说,目前的北京,每4个人中就有一位高血压病患者(《北京晚报》,2002.1.14;1.16)。在美国,病人前10位的死因中,其致病因素有60%以上与人们的行为和生活方式有关(Bauch,2000;上海医科大学,1993)。人们的社会行为及其方式,影响着人们的身体状况;并随着一个社会经济的发展,似乎愈来愈成为左右人们身体状况的主要因素
6、。66为了进一步弄清楚人们的社会行为取向及其行为方式是否、在什么样的情况下以及在多大的程度上能够影响和作用于人们的身体状况,2001年我们在北京市进行了一次问卷调查。①二这次问卷调查主要分为两个部分,一部分是客观指标方面,即让被调查者参与体格检查,从而获取其身体状况的一切必要资料;另一部分是主观指标方面,即让被调查者从不同的角度谈谈对一些问题的主观感受,从而获取许多社会行为取向与方式的资料。由于这次调查程序复杂,所以,除去试调查以外,整个正式调查的过程也拖得比较长,约为8个多月。整个调查过程中,我们采取了非概率整群抽样,即我们的调查对象仅仅是在北京地区参与体检的单位和个人;在这一对象基础
7、上,又根据我们所确定的年龄、性别、收入、单位所有制、文化教育程度等主要标识随机进行了一些抽样。这次问卷调查,其样本总量为1500,有效样本量为1290,占样本总量的86%。需要特别强调的是,由于这项调查的样本属于非概率的整群抽样样本,从严格的意义上讲,是不能仅由此推论任何已知的总体的。虽然我们所选择的样本单位或个人或许能够代表某些单位或个人的类型;我们的一些分析结果或许也能够揭示出总体的一些结构性特征和发展趋势;但是,即便如此,我们
