治疗多发性硬化(ms)需要做哪些化验检查

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1、http://www.qiuyi.cn/治疗多发性硬化（MS)需要做哪些化验检查　　是一种以中枢神经系统炎性脱髓鞘为特征的自身免疫性疾病，其特点为病灶部位的多发性及时间上的反复发作性。临床上多为急性起病，可有脑神经损害、运动障碍、感觉障碍、括约肌及性功能障碍等表现。CT、磁共振检查等，有助于诊断。　　(1)脑脊液(CSF)常规检测:压力一般正常;细胞数正常或稍高，一般在30×106/升以内，个别高达(50～100)×106/升，主要为转化型淋巴细胞、浆细胞;蛋白含量正常或轻度升高，一般在100毫克/分

2、升(mg/dl)以内;CD4+/CD8+比值较血中为高。　　(2)血清免疫球蛋白(Ig)测定:Ig增高，以免疫球蛋白G(IgG)、M(IgM)为主;IgG指数，也增高;85%～95%患者的IgG寡克隆带，阳性;髓鞘碱性蛋白抗体，可为阳性。多发性硬化（MS)检查项:1、脑脊液压力2、脑脊液红细胞(RBC)计数3、脑脊液白细胞(WBC)计数4、脑脊液细胞学检查5、脑脊液蛋白(PR0)定性试验6、脑脊液蛋白(PR0)定量检测7、免疫球蛋白G(IgG)8、免疫球蛋白M(IgM)脑脊液压力(正常值及其临床意义)

3、【单位】千帕(kPa)【正常值】成人，坐位压力为3.43～4.41千帕，侧卧位为0.69～1.37千帕，最高为1.76千帕。儿童，0.49～0.98千帕；新生儿，0.37～0.78千帕。脑脊液由穿刺针滴出速度为每分钟少于60滴。【临床意义】成人超过1.96千帕，提示颅内压增高。脑脊液红细胞(RBC)计数(正常值及其临床意义)【单位】4http://www.qiuyi.cn/个/升(个/L)【正常值】不含红细胞【临床意义】脑脊液含红细胞，可能为病理改变所致。脑脊液白细胞(WBC)计数(正常值及其临床意义

4、)【单位】个/升(个/L)【正常值】婴儿，(10～20)×106/升；儿童，(0～10)×106升；成人，(0～8)×106/升。【临床意义】白细胞高于10×106/升(个/L)为病理指征。轻度增加，(13～30)×106/升，常见于浆液性脑膜炎、脑水肿等；中度增加，(31～200)×106/升，常见于结核性脑膜炎；极度增加，(200～500)×106/升(最高可达1000×106/升)，常见于化脓性、流行性脑脊髓膜炎。脑脊液细胞学检查(正常值及其临床意义)【正常值】未找到肿瘤细胞【临床意义】主要用于

5、发现中枢神经系统肿瘤，以转移性肿瘤多见，如肺癌、乳腺癌、胃癌、淋巴瘤、黑色素瘤等；原发肿瘤较少见，如髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤、脉络丛乳头状瘤等。脑脊液蛋白(PR0)定性试验(正常值及其临床意义)【正常值】潘氏法:阴性或弱阳性，罗琼法:阴性。【临床意义】阳性，常见于脑、脊髓及脑膜炎症，肿瘤，出血，脑软化，脑退化性疾病，神经根病变，脑脊液循环梗阻等。脑脊液蛋白(PR0)定量检测(正常值及其临床意义)4http://www.qiuyi.cn/【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】成人，

6、腰池150～450毫克/升，小脑延脑池150～250毫克/升，脑室内50～150毫克/升；儿童，腰池200～400毫克/升，小脑延脑池100～250毫克/升；新生儿，腰池400～1200毫克/升；老年人，腰池300～600毫克/升。【临床意义】脑脊液蛋白质含量增高，可提示不同类型的中枢神经系统疾病，见表1-9。表1-9各类中枢神经系统疾病的脑脊液蛋白质含量疾病名称蛋白质含量(mg/L)细菌性脑膜炎800～5000病毒性脑膜炎300～1000脑炎150～1000隐球菌性脑膜炎250～2000结核性脑膜炎

7、500～3000脊髓病后炎症反应轻度增加脑脓肿200～1200肿瘤150～2000(多正常)脊髓肿瘤1000～2000脑出血300～1500多发性硬化症250～500神经梅毒500～1500 免疫球蛋白G(IgG)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】单相免疫扩散或免疫比浊法:脐带血7.6～17.0克/升，新生儿7.0～14.8克/升，1～6个月3.0～10.0克/升，6个月～2岁5.0～12.0克/升，6～12岁7.0～15.0克/升，12～16岁7.5～15.5克/升，成人7.6

8、～16.6克/升。【临床意义】(1)增高:常见于免疫球蛋白G型多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、黑热病、慢性肝炎活动期及某些感染性疾病。(2)降低:常见于肾病综合征、自身免疫性疾病、原发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷及某些肿瘤等。4http://www.qiuyi.cn/免疫球蛋白M(IgM)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/升(mg/L)【正常值】单相免疫扩散法或免疫比浊法:新生儿50～200毫克/升，1～6个月150～700毫克/升